(四) 病因学诊断
1.感染性腹泻：
1) 急性肠炎可根据大便性状、粪便镜检、流行季节及发病年龄估计最可能的病原 ， 以作为用药的参考 。 流行性腹泻水样便多为轮状病毒或产毒性细菌感染 ， 尤其是2岁以下婴幼儿 ， 发生在秋冬季节 ， 以轮状病毒肠炎可能性较大;发生在夏季 ， 以ETEC 肠炎可能性大 。 如粪便为粘液或脓血便 ， 应考虑侵袭性细菌感染 ， 如EIEC 肠炎、空肠弯曲菌肠炎或沙门菌肠炎等 。
2) 有条件的单位应进行细菌、病毒及寄生虫等病原学检查 。 大便镜检有较多白细胞者可做大便细菌培养;疑为病毒性肠炎者可取急性期( 发病3天以内) 大便滤液或离心上清液染色后用电镜或免疫电镜检查;还可用免疫学的方法(如ELISA ， 固相放射免疫法等)检测粪便中病毒抗原 ， 血清中特异性抗体 。 病毒 RNA凝胶电泳 ， 可直接从粪便中提取RNA ， 按特征性RNA图谱进行轮状病毒电泳分型 ， 有长型和短型之分 。 各种病原肠道感染患者的血清学检查虽对临床帮助不大 ， 但对流行病学调查和回顾性诊断颇有意义 。 病原明确后可按病原学进行诊断 ， 如致病性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒肠炎等 。
2.非感染性腹泻： 根据病史、症状及检查分析可诊断为食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等 。
(五) 脱水的评估根据临床表现、血液电解质及二氧化碳结合力测定 ， 判断脱水程度、性质、电解质紊乱及酸中毒的情况 。
以上是关于小儿腹泻的诊断 ， 严重腹泻的孩子要尽早送医院进行治疗 ， 以免病情加重 ， 威胁到您孩子的身体健康 ， 甚至威胁到您孩子的生命 。 因为宝宝还小胃肠道还没有发育成熟 ， 父母们一定要科学合理的喂养 ， 少给宝宝吃冷饮等 。
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