低血糖怎么引起的 如果出现了低血糖 , 引起的原因比较多 , 比如常见的一些功能性疾病 , 可能与饮食结构方面不合理引起有关系 , 其他的疾病 , 比如一切或者是肝脏疾病 , 也可以引起低血糖的发作 。 如果持续频繁出现低血糖的症状 , 最好还是进一步检查 , 排除胰腺或者肝脏方面的问题引起 。
低血糖是怎么引起的? 低血糖症是由多种原因引起的血糖突然降至2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)以下 , 产生以交感神经过度兴奋及脑功能障碍为特征的综合症 。 血糖快速下降 , 病人常有饥饿感、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、血压偏高、手足震颤等;当血糖进一步下降 , 病人可出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷;长期而严重的低血糖可引起脑部受损 , 如昏迷6小时以上 , 可造成不能恢复的脑损害 , 进而引起死亡 。
低血糖最常见的病因是糖尿病患者应用胰岛素、磺脲类药物过量或使用不当所致;老年糖尿病人即使病情稳定 , 未经治疗 , 也容易于午饭前或晚饭前 , 出现低血糖反应 。
低血糖是怎样引起的? 出现低血糖的原因:
吃甜食本来就会使体内血糖升高 。 但若是空腹吃甜食 , 有的时候则会使胰岛素过度释放 , 使血糖快速下降 , 甚至形成低血糖 , 从而迫使肌体释放第二种激素———肾上腺素 , 以便使血糖恢复正常 。 这两种激素的作用会使人头晕、头痛、出汗、浑身无力 , 这就是反应性低血糖症 , 对症状较轻者可服葡萄糖水或白糖水 , 以补充生命必需的葡萄糖 。 荔枝病的实质也是一种“低血糖症” 。
还有一种禁食性低血糖症 , 通常在禁食8小时后发生 , 症状比反应性低血糖症更严重 , 包括头晕、记忆力丧失、中风和慌乱 。 爱美的女士常常因禁食减肥导致低血糖症 。 在极少的病例中 , 禁食性低血糖症还可能是严重的身体失常的结果 , 如胰脏B细胞肿瘤以及全身的肿瘤 。
治疗方法:
低血糖的治疗
1.低血糖症发作时的处理
(1)清醒的低血糖患者可以给予2~3块糖果 , 4~5块饼干或半杯含糖饮料 , 大多数患者在数分钟内缓解 。 如果15min仍未缓解 , 重复上法治疗一次 。
(2)昏迷者疑似低血糖昏迷的患者 , 应立即抽血作有关检查 , 并马上供糖而不必等待检查结果 , 可采取下列措施 。
①立即静脉注射50%葡萄糖溶液60~100ml , 多数患者能立即清醒 , 继而进食 , 未恢复者可反复注射直至清醒 。 经处理意识完全恢复后仍需继续观察 , 因为由于口服降糖药引起的低血糖症血液中较高的药物浓度仍继续起作用 , 患者再度陷入昏迷的可能性很大 , 宜继续滴注5%~10%葡萄糖 , 根据病情需要观察数小时至数天 , 至病情完全稳定为止 。
②血糖不能恢复 , 或仍神志不清者必要日寸可选用:a.氢化可的松100mg静脉推注后视病情需要再以100mg加入500ml葡萄糖溶液中缓慢滴注 , 一日总量在200~400mg;b.胰升糖素0.5~1.0mg皮下、肌肉或静脉注射 , 一般20分钟内生效 , 但维持时间仅1~1.5小时 。
2.预防措施
(1)合理应用胰岛素需在医生的指导下应用或调整胰岛素 , 同时进行血糖监测 。
(2)选择适当的口服降糖药因格列本脲(优降糖)降糖作用较强 , 作用日寸间较长 , 故应慎用 , 尤其合并肾功能不全或70岁以上患者禁用格列本脲 。 其他如格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)也可能引起低血糖 , 应用时需注意 。
(3)按日寸进食服药或注射胰岛素后一定要进食 。 做到空腹不饮酒 。
(4)适时加餐经常发生低血糖者 , 宜少食多餐 , 即将一天的摄入总量分成5~6餐 , 这样可避免餐前低血糖(中、晚餐前) , 而晚上加餐可有效预防清晨低血糖的发生 。
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