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健康知识|间质性肺病如何治疗，间质性肺炎居然痊愈了( 四 )

小知识


⒉免疫抑制剂 皮质激素疗效不理想时 ， 可改用免疫抑制剂或联合用药 ， 但效果待定 。
⑴硫唑嘌呤：为首选药物 ， 剂量为100mg/日 ， 每日一次口服 ， 副作用小 。
⑵环磷酰胺：剂量为100mg/日 ， 口服 。 效果不及硫唑嘌呤 。 其副作用力骨髓抑制等 ， 故应严密观察 。
⑶雷公藤多甙：具有确切的抗炎、免疫抑制作用 ， 与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效 ， 剂量为10～20mg ， 每日3次 ， 口服 。
⒊对症治疗 如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素；低氧血症可给予低流量氧吸入 。
中药治疗
间质性肺炎中医属于“肺痹”范畴 。 肺为邪痹 ， 气血不通 ， 络脉瘀阻 ， 并存在着由肺痹→肺痿的临床演变过程；肺纤维化病程日久 ， 肺叶萎弱不用 ， 气血不充 ， 络虚不荣 ， 则可属“肺痿” 。 部分学者认为 ， “肺痹”与“肺痿”均可作为其病名 ， 二者反映了病程发生发展的不同阶段的病机特点 ， 故临证应正确处理二者之间的辩证关系 ， 分别虚实主次、轻重缓急 ， 从而确定病名归属 。
间质性肺炎选择中医药治疗时 ， 应着眼整体调整 ， 给予个体化的辨证论治 ， 而迄今不存在能“通治”本病的固定方药 。
间质性肺炎生活注意事项：
⒈要保证有足够的休息 ， 还要注意保暖 ， 避免受寒 ， 预防各种感染 。 注意气候变化 ， 特别是冬春季节 ， 气温变化剧烈 ， 及时增减衣物 ， 避免受寒后加重病情 。
⒉要有舒适的居住环境 。 房间要安静 ， 保持清洁卫生 ， 空气要清新、湿润、流通 ， 避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素 ， 也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气 。
⒊饮食方面 ， 饮食上要清淡、易消化 ， 以流质或半流质为主 ， 多吃瓜果蔬菜 ， 多饮水 ， 避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物 。 不要吃刺激性的食物 。 总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化 ， 合理搭配、富有营养、比例适宜 ， 并且宜于消化吸收 。
⒋精神上应保持愉快乐观的情绪 ， 防止精神刺激和精神过度紧张 。 这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度 ， 也就是说要保持精神愉快 ， 就要培养“知足常乐”的思想 ， 不过分追求名利和享受要体会“比上不足 ， 比下有余”的道理 ， 这样可以感到生活和心理上的满足 。 保持精神愉快 ， 还要把日常生活安排得丰富多彩 。
⒌远离外源性过敏原 ， 诸如：一些花草（尤其对花粉过敏者）、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物（宠物或实验饲养者）、木材（红杉尘、软木加工）、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源（热水管道、空调 ， 湿化器 ， 桑那浴）以及农业杀虫剂或除莠剂等 。
择优方案
糖皮质激素治疗 ， 泼尼松（强地松）40～60mg/d ， 待病情稳定4～8 周逐渐减量 ， 每次减5mg ， 减至20mg/d ， 每周每次减2.5mg ， 减至10mg/d ， 维持不应短于1 年 。
康复治疗
肺间质纤维化患者的康复也是非常重要的 ， 包括：
①营养支持疗法：随病情的进展 ， 缺氧状况的进一步加重 ， 患者的活动量明显减少 ， 肌肉组织明显萎缩 ， 加之反复合并感染 ， 食欲减退 ， 常常伴有体重进行性下降 ， 最后导致呼吸肌衰竭 ， 加重病情甚至死亡 。 故营养支持治疗尤为重要 ， 其目的是给病人提供合理的营养 ， 保证机体细胞的代谢 ， 维持器官组织的结构 ， 参与机体的生理、免疫机能的调控与组织的修复 ， 促进病人康复 。
②氧疗：家中应备有氧气瓶或小型制氧机 ， 可随时缓解呼吸困难症状 。

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