健康知识|降血压的药有哪些,降血压的常用药有哪些( 三 )


此外, 根据国内外报道, 有一定降压效果的中草药还有杜仲、丹皮、黄连, 通过扩张周围血管而降压, 用量各10克, 黄连减半 。 青木香通过交感神经节阻滞作用而降压, 常用量为10克 。
降压药有哪些类型 降血压药分西药和中药两大类 。 西药降压药又分6类:利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体拮抗剂、α受体阻断剂 。
1.利尿剂:利尿剂就是减轻血容量, 减少血液容量, 这个使用于偏胖、体重偏重的患者 。 如氢氯噻嗪, 但糖尿病、高血脂不能用氢氯噻嗪;万伯安对血脂、血糖影响比较小 。
2.B受体阻断剂:在降压的同时可减慢心率, 适合心率偏快的病人 。 对有肺和支气管疾病的患者不适用 。 任何一种药不能对所有的患者都适用, 只能对一些患者有利, 对一些患者效果不好, 所以要坚持个体化原则, 不能一刀切, 要根据患者个体情况特征来选择药物 。
3.钙拮抗剂:这类药降压效果是非常好的, 如心痛定, 但缺点就是维持时间较短, 使血压波动很大 。 尼群地平作用时间较长, 是一个中长效药 。 拜心通、洛活喜一天服一片就可以, 但是价格相对偏贵 。 这些药都适用于老年人, 收缩压升高为主 。 副作用有踝部水肿、便秘等 。 任何一种药都有副作用, 只是轻重不同而已 。 要看它的副作用和它的治疗作用哪一个对你的影响更大 。
4.血管紧张素转换酶抑制剂:
血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利/洛汀新、蒙诺等 。 服用卡托普利没有干咳的情况是很好的, 我们知道它对脏器保护作用是非常强大 。
5.血管紧张素2受体拮抗剂:我们研究新一代药物对肾脏损害都很轻, 干咳副作用也较轻, 但是它们都是长效, 一天一次就可以, 比如说代文 。
6. α受体阻断剂:有的现在已经不把它作为一线降压药物, 但是今天仍然罗列出来, 最多用的就是哌唑嗪, 它对血脂、血糖有影响, 但是是好的影响, 前面我们讲的都是坏的影响, 对血脂、血糖有升高作用, 这个对血脂、血糖反而有改善作用, 这是它很好的特点 。 另外可以减轻前列腺肥大, 尤其适合于老年男性患者, 但是也有不好, 如果有心功能不全, 心衰的患者服用之后就会加重 。
最好的降压药有哪些? 抗高血压药物目前已有百余种, 但较常用的主要有以下五大类 。
(1)利尿降压药, 通过肾脏排钠排水, 减少血容量并降低外周阻力, 达到降压效果 。 常用的有氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利等 。
(2)β受体阻滞剂, 使 β受体阻滞, 提高血管平滑肌对血管介质的敏感性, 抑制肾素的分泌, 达到降压的目的 。 常用的药物有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、噻马洛尔等 。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂, 通过抑制血管紧张素酶的作用, 减少血管紧张素Ⅱ的产生, 从而降低体循环阻力, 达到降压的目的 。 常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普和贝那普利等 。
(4)钙拮抗剂, 抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜, 使平滑肌松弛, 周围阻力降低, 具有降压、抗心绞痛作用 。 常用的药物有:硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、维拉帕米、氨氯地平等 。
(5)血管扩张剂, 具有对抗周围血管阻力, 而达到降压作用 。 常用的药物有肼屈嗪、米诺地尔等 。
(6)其他类的降压药物, 还有作用于交感神经的降压药, 如甲基多巴、利舍平、可乐定等 。 α受体阻滞剂, 如哌唑嗪、酚妥拉明等 。
这些药物在临床上一般不作常规使用, 有些目前已很少使用 。

推荐阅读