1.口腔扁平苔藓几乎不需治疗 。 如果患者主诉疼痛或不适 ， 皮损局部可用糖皮质激素、维A酸或环孢素 ， 也可皮损内注射皮质类固醇类药物可缓解症状 。
2.改善口腔卫生 。
3.某些药物可能促使扁平苔藓样变形成 ， 例如非类固醇类
1.围绕病史、临床与实验室检查结果 ， 针对有关因素予以治疗：凡损害无糜烂且范围局限时 ， 可酌给2%～4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱 ， 每日数次 。 每月复查1次 ， 着重对危险区域的检查 。
2.去除机械性刺激因子 ， 刮除磨牙颊面的牙石 。 为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜 ， 最好用棉签洗拭代替刷牙 。
3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉 ， 每日数次 。 症状明显时可局部注射确炎舒松 ， 每周2次 ， 与(或)加用抗生素;唇红部可涂肤轻松 ， 但有痂皮时应先湿敷治疗 ， 待痂皮脱落再涂一薄层 ， 每日数次 。
4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重 ， 效果并不理想 ， 可试用小剂量与短程的方案 ， 如强的松每日15mg ， 3次分服 ， 约1～2周 ， 服药期间应作大便隐血与血压检查 。
用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效 。 也可用昆明山海棠或雷公藤片口服 。
昆明山海棠与雷公藤
同属卫矛科雷公藤科植物 ， 适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病 。 前者能抑制迟发型变态反应 ， 降低毛细血管渗透性 ， 减轻水肿 ， 对炎症增生有较强的抑制作用 。 较大剂量可抑制特异抗体生成 ， 副反应轻微 ， 偶有恶心 ， 腹胀、皮疹、白细胞减少 ， 血小板减少等症状 。 但雷公藤是剧毒制剂 ， 主要是对心脏的影响 ， 禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇 。
剂量一般为：昆明山海棠每日3次 ， 每次2片 ， 雷公藤每日2次 ， 每次3～4片 。
5.局部可用抗霉菌治疗 ， 对病情好转有一定帮助 。
6.口服维生素A或维生素A酸
口服维生素A ， 每日5万U ， 或维甲酸35～50mg/d ， 初服时可能发生头痛、头晕 ， 可酌减剂量 ， 通常在几天后即可适应 。 从第2～3周起 ， 逐渐增加至每日30～60mg ， 3次分服 ， 疗程约1～2个月 。 常见的副反应有口唇干燥、脱发等 。 冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用 。
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