什么是眼底检查? 用荧光素钠做为制影剂畴前臂静脉快速注入 , 当荧光素钠随血流进入眼底血管时 , 通过拆无一组滤色片的眼底摄影机 , 持续拍摄眼底血管外染料轮回时接收激发光线发射出的荧光形态 , 以察看视网膜动态轮回的过程 , 从而得以体会眼底血管的微细结构和微轮回的变化 , 为良多眼底病的发病机理、诊断、医乱和预后评估供给按照 。
眼底血管造影操作步骤
(1)详询病史 , 包括有无过敏史 , 详细检查全身及眼部情况 , 严重的心、肝、肾疾病及眼部屈光间质混浊者不宜造影 。
(2)询问有无青光眼病使 , 必要时应进行检查 。 由于青光眼不能散瞳 , 因此造影也就无从谈起 。
(3)提前30至60分钟开始散瞳 , 被检要眼充分散瞳 , 使瞳孔直径能达8mm为宜 。 至少要达到7毫米以上 , 许多人对此不是很重视 , 瞳孔太小可导致眼底周边图像拍摄不全 。
(3)造影前30min给患者服抗过敏药 , 如扑尔敏4mg或异丙嗪25mg , 止吐剂如维生素B6 20mg或甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg 。
(3)造影前医嘱 。 造影前医嘱要反复强调 , 让病人充分明白与重视 , 主要包括造影过程身体若发生不适反应 , 应立即告诉检查医生 , 不要硬扛;向患者解释注药后的十多秒时间里可能出现一过性恶心 。 如有发生恶心现象 , 应立即进行深呼吸;尽可能睁大眼睛;造影过程不要说话;遇到打喷嚏等应扭头 , 避免唾沫污染镜头等 。 保持镇静合作 。
(4)准备10%荧光素钠溶液5ml或20%溶液3ml , 荧光素钠稀释液(无菌生理盐水4.5ml加于10%荧光素钠0.1ml内)抽入空针内备用 。
(5)将照影机准备妥当 , 患者取坐位 , 头部固定 , 位置调整合适 。 在注射荧光素钠之前先摄眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照相 。
(6)在患者肘部常规消毒后作静脉穿刺 , 用8号针头先缓慢注入荧光素钠稀释液 , 待10min、15min后如无反应 , 调换含有10%或20%荧光素钠的注射器 , 在统一口令下快速注入(2s-4s)并同时启动计时 , 约5秒后开始拍照 。
(7)告知患者在24h内尿液呈黄绿色 , 是为排出的药液 , 不必恐惧 , 可多喝水以利排药 。
(8)造影需在暗室进行 , 为预防意外 , 须备有必要的急救药品如肾上腺素、氨茶碱、氢化可的松注射液及器械 , 如血压计、听诊器、氧气筒、开口器、轻便手持复苏器、静脉输液器等 。 一旦需要 , 可立即取用 。
(9)如拟作眼底激光治疗 , 注射前先调整好激光治疗机 ,
基本上没有什么太大的不适感 , 只要身体条件符合造影需求 , 都是可以耐受的 。
眼底造影怎么做 眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管 , 同时应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察或照像的一种检查法 。 由于染料随血流运行时可动态地勾划出血管的形态 , 加上荧光现象 , 提高了血管的对比度和可见性 , 使一些细微的血管变化得以辨认;脉络膜和视网膜的血供途径和血管形态不同 , 造影时可使这两层组织的病变得到鉴别;脉络膜荧光可衬托出视网膜色素上皮的情况;血管壁、色素上皮和视网膜内界膜等屏障的受损可使染料发生渗漏 , 这样就可检查到许多单用眼底镜发现不了的情况 , 而且利用荧光眼底照相机连续拍照 , 使眼底检查结果更客观、准确和动态 , 从而为临床诊断、预后评价、治疗、疗效观察以及探讨发病机理等提供有价值的依据 。
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