保险公司拒赔怎样上诉 如果你觉得你的理由充分,理应得到理赔,那么你可以起诉保险公司违约,要求保险公司支付理赔款 。
但是需要注意的是,保险公司做拒赔结论一般都是很慎重的,你应该结合事实对照条款看下你是否符合条件 。 现在经常有一些律师为了律师费,忽悠客户打官司,甚至不惜毫无理由的把案件标的搞大 。
保险公司拒赔,以什么理由起诉它?谢谢 【学习知识|保险公司拒赔怎样上诉,保险公司拒赔怎么打官司】如果你觉得你的理由充分,理应得到理赔,那么你可以起诉保险公司违约,要求保险公司支付理赔款 。
但是需要注意的是,保险公司做拒赔结论一般都是很慎重的,你应该结合事实对照条款看下你是否符合条件 。
一旦发生了保险事故,投保人、被保险人也要秉着坦诚的态度,主动配合保险公司的调查等 。 再有,保险公司拒赔时,除了向保险公司本身进行投诉外,还有当地保监局的信访办、市保险同业公会的保险纠纷调解委员会,甚至可以通过仲裁、诉讼等方法来解决 。
保险公司拒赔的理由:
1、未如实履行告知义务,保险公司拒赔
根据法律的规定,投保人在投保时有如实告知义务,新《保险法》实施后,增加了一条“不可抗辩条款”(A16),具体表述为:“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同 。 前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭,且自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任 。 ”
2、保险事故与投保险种不对应,保险公司拒赔
买什么样的保险,承担什么样的责任 。 比如,寿险可以保疾病身故,也可以保意外身故;意外险则只能保障意外身故或意外残疾,最多有附加的意外医疗 。 有时候,被保险人遭遇的某一件事故,到底是否属于自己投保险种里的保险利益之一,保险公司与消费者会有争议,双方可能会有不同的观点 。 此时,投保方当然要争取有利于自己的说法 。
3、保险除外责任,保险公司拒赔
如果保险事故被列在保险合同的“责任免除”,不仅仅是车险,寿险、家庭财产险以及其他责任保险中都有“免责条款” 。 不同险种在此条表述中会有一定差别 。 比如,健康医疗险中通常将罹患艾滋病(AIDS)列为除外责任,将战争、核武器等导致的事故列为除外责任 。 家财险中通常把地震列为除外责任 。 车险中通常把无证、非法证件驾驶、酒后驾驶等情况下发生的事故列入除外责任 。
4、“观察期”免责,保险公司拒赔
健康保险常有免责期(或曰观察期、等待期)的规定,指的是保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,保险人也不能获得保险赔偿 。 不同的产品责任观察期也不相同,如短期医疗险的观察期一般为30天,重大疾病的观察期一般为90天、180天或者1年 。 但免责期一般只在第一次投保时才设立,第二年开始在同一保险公司续保则不存在免责期了 。
扩展阅读:
保险公司拒赔怎么办,保险公司拒赔怎样上诉,保 保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉,或者仲裁,如果都不能解决的话,可以起诉 。
投诉是指:权益被侵害者本人对涉案组织侵犯其合法权益的违法犯罪事实,有权向有关国家机关主张自身权利 。 投诉人,即为权益被侵害者本人 。
消费者投诉,是指消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务,与经营者之间发生消费者权益争议后,请求消费者权益保护组织调解,要求保护其合法权益的行为 。
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