痛风的一体化治疗
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一、基础治疗:
1.急性发作期要卧床休息 , 抬高患肢 , 局部可进行冷敷 。
2.缓解期或慢性期应注意避免劳累及外伤 , 防止急性发作 。
3.禁酒限烟 , 低嘌呤饮食 , 严格控制饮食摄入 。 4.多饮水 , 每日2000ml以上 。
5.碳酸氢钠片 , 1.0g , 日3次口服 , 以碱化尿液 , 促进尿酸排泄 。
二、中医辨证治疗:
(一)辨证施治
1、风寒湿痹证—祛风散寒除湿通络 , 薏苡仁汤加减 。
2、风湿热痹证—清热通络祛风胜湿 , 白虎加桂枝汤加减 。
3、痰瘀痹阻证—化痰祛瘀搜风通络 , 桃红饮加减 。
4、肝肾亏虚证—补益肝肾祛风散寒除湿 , 独活寄生汤加味加减 。
(二)辨证选择静脉滴注中药注射液:
可根据患者辩证 , 酌情应用丹参、红花、三七、川芎、红景天等活性通络为主要的中药制剂 。
(三)辨证选择中成药:
四妙丸、补中益气丸、参苓白术丸、益肾蠲痹丸、血府逐瘀胶囊、蘑菇丸、风湿骨痛丹、通迪胶囊、金乌骨通胶囊、金天格胶囊等 。
(四)中医外治法:
1、中药外敷
辨证选用中药外敷法 , 湿热蕴结证 , 酌情选用清热除湿、宣痹通络之品 , 如消肿膏或金黄膏 。
2、中药溻渍法
将中药加工研磨成末 , 配伍适当比例的水与蜂蜜 , 加热蒸煮后 , 敷于局部关节 , 有消肿止痛 , 舒筋活络的作用 。 2(二)手术治疗
痛风应该怎么治疗呢? 痛风是什么 , 痛风是指一种由于嘌呤代谢紊乱 , 尿酸排泄减少 , 导致尿酸盐沉积在关节所引起来的急性的关节炎症的疾病 , 痛风可以为原发性 , 也可以为继发性 , 原发性 , 主要的是由于一些酶的缺陷以及基因的问题 , 而是继发性常常是发生于肥胖 , 饮酒 , 高血压 , 高血糖 , 高脂血症 , 过量食用富含嘌呤的食物以及有些药物等等 , 多见于中老年 , 代谢综合征的人群 , 男性多于女性 。 而痛风关节炎的发作 , 最常见于第一折指关节 , 也就是大脚趾的关节 , 其次也可以见于足背踝关节 , 足跟 , 膝关节 , 腕关节 , 手指肘关节等 。
痛风最有效的治疗方法就是首先改善饮食 , 吃低嘌呤的食物 , 任何高嘌呤的食物都不能摄入 , 比如肉汤 , 肉圆 , 动物内脏等 , 患者要大量喝水 , 促进尿酸排出 , 痛风治疗可以在医生指导下服用别嘌醇 , 秋水仙碱 , 苯溴马隆等药物 , 还可以口服布洛芬等药物 , 减轻痛风引起的疼痛 。
痛风治疗的第一步是严格控制饮食 。 第二步是痛风治疗在急性期可使用非甾体类消炎药、秋水仙碱、激素缓解关节疼痛 。 第三步痛风治疗在慢性期使用降低尿酸的药物 。 降尿酸药分为促进尿酸排泄药和抑制尿酸生成药 。 如何选择应根据尿酸检测结果确定 。 第四步是痛风治疗定期复查尿酸水平 。
痛风急性期临床上主要以秋水仙碱药物、糖皮质激素药物以及非甾体类抗炎药物治疗为主 , 疼痛症状严重者还可以入院进行小夹板固定以及局部冰敷治疗 。 其次还应保持饮食清淡 , 避免食用高嘌呤物质 。
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