【母婴知识|小孩早熟如何治疗，我孩子早熟治疗好了】目前治疗主要是促性腺激素释放激素类似物 ， 国内常用的药物有两种 ， 一种是曲普瑞林 ， 另一种是白细胞减少症 ， 曲普瑞林主要是肌肉注射 ， 白细胞减少症是皮下注射 ， 通常是第一次使用 ， 体重100公斤 ， 克 。 一般情况下 ， 每四周注射一次cadA ， 一般建议治疗2-3年 ， 或骨龄12年 ， 或女童实龄11年 。
性早熟怎么治疗 1.药物治疗
CPP的治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心 ， 还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题 。 一般应用GnRH类似物（GnRHa）治疗CPP 。 国内目前可供应儿童用的缓释型GnRHa制剂有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林 。
GnRHa能有效抑制LH分泌 ， 使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态 ， 从而延缓骨骺的增长和融合 ， 尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的 。
（1）GnRHa的应用指征 1）为达改善成年期终身高目的 适用指征为生长潜能明显受损和同时还有剩余生长潜能的患儿 ， 即骨龄明显超前而骺端尚未开始融合者 ， 具体建议如下：①骨龄≥年龄2岁；女童≤11.5岁 ， 男童≤12.5岁 。 ②预测成年期身高女童<150 cm ， 男童年龄>1 ， 骨龄/身高年龄>l ， 或以骨龄判断的身高SDS年龄增长>1 。 2）慎用的指征 改善成年身高的疗效差 ， 有以下情况时应酌情慎用：①开始治疗时骨龄女童>11.5岁 ， 男童>12.5岁 。 ②遗传靶身高低于正常参考值2个标准差者 ， 应考虑其他导致矮身材原因 。 3）不宜应用的指征 有以下情况者单独应用GnRHa治疗对改善成年期身高效果不显著：①骨龄女童≥12.5岁 ， 男童≥13.5岁；②女童初潮后或男童遗精后1年 。 4）不需应用的指征 ①性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）者对成年期身高影响不大时 ， 不需要治疗 。 ②骨龄虽提前 ， 但身高生长速度快 ， 使身高年龄大于骨龄 ， 预测成年期身高不受损 。 然而 ， 由于青春成熟进程是动态的．对每个个体的判断也应是动态的 ， 一旦CPP诊断确立 ， 对初评认为暂时不需治疗者均需定期复查其身高和骨龄变化 ， 定期再评估治疗的必要性 ， 按需制定治疗方案 。
（2）GnRHa应用方法 1）剂量 首剂80～100μg/kg ， 2周后加强1次 ， 以后每4周1次（不超过5周） ， 剂量60～80μg /kg ， 剂量需个体化 ， 根据性腺轴功能抑制情况（包括性征、性激素水平和骨龄进展） ， 抑制差者可参照首剂量 。 为确切了解骨龄进展的情况 ， 临床医师应亲自对治疗前后的骨龄进行评定和对比 ， 不宜仅凭放射科的报告作出判断 。 2）治疗中的监测 治疗过程中每2～3个月检查第二性征以及测量身高；首剂3个月末复查GnRH激发试验 ， 如LH激发值在青春前期值则表示剂量合适；此后 ， 对女童只需定期复查基础血清雌二醇（E：）浓度或阴道涂片（成熟指数） ， 男童则复查血清睾酮基础水平以判断性腺轴功能的抑制状况 。 每6～12个月复查骨龄1次 ， 女童同时复查子宫、卵巢B超 。 3）疗程 为改善成年期身高 ， GnRHa的疗程一般至少需要2年 ， 女童在骨龄12.0～12.5岁时宜停止治疗 ， 此时如延长疗程常难以继续改善成年期身高 。 对年龄较小即开始治疗者 ， 如其年龄已追赶上骨龄 ， 且骨龄已达正常青春期启动年龄（≥8岁） ， 预测身高可达到遗传靶身高时可以停药 ， 使其性腺轴功能重新启动 ， 应定期追踪 。
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