内麦粒肿：又称睑板炎 。 开始眼睑红肿 ， 但因睑板较深 ， 新的疼痛较重 。 脓肿未溃破时在睑结膜上常露出黄色脓头 ， 成熟后可自行穿破排脓而愈 。
无论内外麦粒肿 ， 如果加压挤脓 ， 细菌、毒素容易倒流到颅内 ， 引起眼眶蜂织炎、海绵栓塞的严重并发症 ， 重者可危及生命 ， 所以长“针眼”时 ， 切忌挤压 。
麦粒肿初期或脓肿未形成时 ， 都可局部湿热敷 ， 每日3次 ， 每次20分钟 。 热敷能加快眼部的血液循环 ， 有消肿止痛的作用 。 结合膜囊内涂0.&127;5％金霉素药膏或其他抗生素药膏等 。 每日2～3次 。 有全身症状者 ， 可服抗生素或磺胺药 ， 也或肌注青霉素 。
外麦粒肿局部明显软化 ， 但尚未溃破时 ， 可不用麻醉 ， 与睑缘平行切开排脓；内麦粒肿结合膜面上有明显脓头时 ， 可滴0.5％的卡因3次 ， 待表面麻醉后 ， 用刀尖与睑缘垂直切开排脓 。
治疗期间注意休息 ， 不吃刺激食物 ， 多次水并保持大便通畅 。 如果麦粒肿长期未退留下硬结 ， 在急性炎症消退后 ， 可在睑结合膜面切开刮除内容物 ， 并剪除残囊及肉芽肿 。
麦粒肿如何防治？
麦粒肿是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症 ， 中医称土疳或土疡 。
麦粒肿分为内外两种：眼睑皮脂腺或睫毛毛囊的感染为外麦粒肿 ， 睑板腺感染称内麦粒肿 。 由于小儿免疫机能差 ， 对感染的抵抗力不强 ， 加上本性好动 ， 若同时伴有卫生习惯不良 ， 脏手揉眼等 ， 易致细菌侵入腺体而发病 。
外麦粒肿病变部位初起时红肿、疼痛、近睑缘可摸到硬结 ， 形如麦粒 ， 3～5天后脓肿软化 ， 7天左右可自行穿破皮肤 ， 脓液流出 ， 红肿消失 ， 有的也可不经穿破皮肤 ， 脓液流出 ， 红肿消失 ， 有的也可不经穿破排脓或因排脓不畅自行吸收消退 。
内麦粒肿：因其炎症部位在坚实的睑板内 ， 一般范围较小 ， 看起来不重 ， 但疼痛却明显 ， 近外眦部(小眼角)的重症麦粒肿可引起白眼球(球结膜)水肿 ， 呈水泡样 ， 甚至突出于睑裂之外 。 在睑结膜上的病变区呈红色或紫红色中心部有黄白色脓点 ， 脓肿自结膜面自行溃破 ， 脓液可排出 ， 症状消失 。
麦粒肿早期可热敷 ， 每日三次 ， 每次20分钟左右 ， 以促进血液及淋巴循环 ， 消散肿物 ， 晚期可待脓肿肿局限化后切开排脓或让其自溃 。 千万不要用手挤压或用没有消过毒的针去挑 ， 因为面部有丰富的淋巴管和血管网 ， 直接和颅内的血管相通 ， 再加上面部的静脉无静瓣膜 ， 挤压后炎症易向颅内扩散 ， 可引起后果严重的海绵窦炎或脑膜炎等 。 重症者可全身应用抗生素 ， 眼局部用一般浓度的眼药水和眼药膏 。
中药治疗麦粒肿共18方
方剂1
金银花、地丁、蒲公英各15克 ， 连翘、赤芍、夏枯草各10克 ， 黄连6克 ， 生苡仁20克
制用法：水煎服 。
适应症：麦粒肿早期
方剂2
生地黄、金银花各30克 ， 白菊花20克 ， 大黄10克 ， 枯矾2克
制用法：取上药一半剂量水煎顿服 。 取另一半剂量研末 ， 用蛋清调成膏状 ， 外敷患处 ， 每日3次 。
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