(四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故 , 骗取保险金的;
(五)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据 , 或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据 , 编造虚报的事故原因或者夸大损失程度 , 骗取保险金的 。
有前款所列行为之一 , 情节轻微 , 不构成犯罪的 , 依照国家有关规定给予行政处罚 。
2、《刑法》
第一百九十八条有下列情形之一 , 进行保险诈骗活动 , 数额较大的 , 处五年以下有期徒刑或者拘役 , 并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的 , 处五年以上十年以下有期徒刑 , 并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的 , 处十年以上有期徒刑 , 并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的 , 骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度 , 骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故 , 骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故 , 骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病 , 骗取保险金的 。
有前款第四项、第五项所列行为 , 同时构成其他犯罪的 , 依照数罪并罚的规定处罚 。
单位犯第一款罪的 , 对单位判处罚金 , 并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员 , 处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的 , 处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的 , 处十年以上有期徒刑 。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件 , 为他人诈骗提供条件的 , 以保险诈骗的共犯论处 。
3、最高人民法院《关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释》(1996.12.16 法发[1996]32号)
八、根据《决定》第十六条规定 , 进行保险诈骗活动 , 数额较大的 , 构成保险诈骗罪 。
个人进行保险诈骗数额在1万元以上的 , 属于“数额较大”;个人进行保险诈骗数额在5万元以上的 , 属于“数额巨大”;个人进行保险诈骗数额在20万元以上的 , 属于“数额特别巨大” 。
单位进行保险诈骗数额在5万元以上的 , 属于“数额较大”;单位进行保险诈骗数额在25万元以上的 , 属于“数额巨大”;单位进行保险诈骗数额在100万元以上的 , 属于“数额特别巨大” 。
骗取医保入刑法前按什么定罪 《社会保险法》第八十七条规定 , 社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的 , 由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金 , 处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的 , 解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的 , 依法吊销其执业资格 。
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据此 , 医疗机构通过虚开治疗项目和治疗费用等手段骗取基本医疗保险基金支出的 , 应当承担以下法律责任:
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