健康知识|血液病有哪些,白血病前期有哪些征兆( 四 )



2、实验室检查在血液病诊断中占有突出地位:多数情况下确定诊断要依赖于实验室方面的检查 , 如白血病、再生障碍障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤等通过血象和骨髓象检查即可确诊 , 骨髓纤维化须骨髓活检确诊;有些血液病的基本病变在亚细胞或分子水平如各种遗传性红细胞酶缺陷、血红蛋白病及阵发性睡眠性血红蛋白尿等 , 需要特殊实验室检查才能作出诊断 。 因此 , 疑诊血液病者应到血液专科就诊 。
3、继发性血液学异常比原发性血液病更多见 , 几乎全身所有器官和组织的病变都可引起血象的改变 , 甚至有些还可引起严重或持久的血象异常 , 酷似原发性血液病 , 例如慢性炎症、慢性感染、恶性肿瘤、内分泌病可引起顽固性贫血;慢性心肺疾病、某些肾脏疾患、少数分泌红细胞生成素的肿瘤可引起继发性红细胞增多症;各种感染、中毒、恶性肿瘤等可以继发类白血病反应(外周血白细胞增高并出现原始或幼稚细胞 , 类似白血病血象);急性感染、恶性肿瘤、血管疾患、组织大量损伤可诱发弥漫性血管内凝血 。 应通过详细询问病史、细致的体格检查和必要的实验室检查 , 将其与原发血液病鉴别开来 。
常见的血液病有哪些? 血液病的种类其实主要是跟血液当中的造血细胞的成分有关系 。 任何一个有形的细胞成分发生了质变 , 或者是只是数量上的改变 , 都可以叫做血液病 。 可以从细胞的种类上一样一样地来简单介绍 。 比如红细胞 , 如果单纯的数目减少 , 就是贫血 , 不管什么原因引起来的 , 溶贫也好 , 再障也好 。 数目增高也要去找原因 , 就是数目不管是减少还是增高 , 都算红细胞的疾病 。 白细胞也是 , 白细胞数目减少 , 算白细胞减少 , 往往可能跟用药有关系 。 如果白细胞数目没有原因的突然增高 , 一定要找一找 , 会不会是血液的原发的肿瘤性的疾病 , 比如白血病 , 这种情况要做骨穿才能诊断 。 白细胞不管增多还是减少 , 也是不正常的 。 同样血小板也是 , 血小板数目增高有可能是继发于某些炎症、肿瘤 。 血小板减少会有出血 , 所以不管是增高还是减低 , 也要去找原因 。 此外 , 在白细胞当中 , 不管是中性粒细胞还是单核细胞 , 还是嗜酸细胞、嗜碱细胞还是淋巴细胞 , 每一种细胞数目改变或者是质的改变也都是疾病 。 比如淋巴细胞 , 质的改变可以是淋巴细胞白血病 , 可以是淋巴瘤 。 淋巴细胞到了外周 , 成熟以后又发生了恶变 , 有可能是浆细胞的肿瘤 , 比如多发性的骨髓瘤 。 单核细胞和中性粒细胞发生了质的恶变 , 也是相应的白血病 。 同样嗜酸和嗜碱细胞也是有问题的 。 还有肥大细胞 , 这种细胞其实在组织当中更多见 , 它的异常也放到血液病当中 。 所以血液病种类非常多 , 主要是根据细胞的数目或者是质的异常来命名的 。

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