(2)与口蹄疫相鉴别
口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒 ， 属于人畜共患病原体 。 手足口病是由数种肠道病毒感染所致 。 口蹄疫病毒只引起偶蹄类动物牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生口蹄疫 ， 成为人患口蹄疫的传染源 。 只有先出现兽疫 ， 才有可能使人患病 。 口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂斑 ， 经皮肤粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒传染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的 。 因此 ， 人患口蹄疫是极为散在发生的 。 手足口病是由于接触病人 ， 通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的 ， 也可通过呼吸道传播 。 口蹄疫、手足口病虽患病部位在口腔、手指间、足趾端有相似之处 ， 但症状体征各有不同 。
口蹄疫起病后主要表现为全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征 。 出现发热、头痛、全身不适 ， 1~2天后在口腔粘膜、舌边、手指间、足趾端发生水疱 ， 再1~2天水泡破溃 ， 形成烂斑 ， 继发感染成脓疱 ， 然后结痂、脱落 ， 一般不留瘢痕 。 手足口病大多无发热或低热 ， 但有呼吸道感染症状 。 先在口腔粘腊出现疱疹 ， 分布和颊粘膜、齿龈、舌边 ， 并破溃成溃疡 。 随即在手指、足部、臀部、膝部出现丘疹 ， 第二天只有少部分丘疹形成疱疹 ， 如绿豆、赤小豆大 ， 单个性不融合 ， 内含透明液体 ， 终不破溃 ， 3~5天自行吸收收缩 。
(3)疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如咽前柱、扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、龈 。 可通过检测EV71确诊 。
(4)水痘与手足口病之五大鉴别
小儿手足口病的发病与水痘类似 ， 皮疹也有相似之处 ， 有时容易混淆不清 。 两者之间还是具有很多不同点 ， 鉴别如下：
易感人群的区别：手足口病的患儿 ， 通常以3岁以下的宝宝最为多见 ， 其次是3-5岁的宝宝;而水痘患儿1-6岁均可多见 。
病原体的区别：手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发 ， 好发于每年的4-5月 ， 6-7月份是发病的最高峰 ， 8月份开始下降 ， 9月份以后就很少见了 ， 因此小儿手足口病的发病很有季节性;而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病 ， 主要发病季节是在冬春 ， 夏季较少见 。
皮疹的区别 ：小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部 ， 尤其是口腔黏膜多数都出疹子 ， 同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布 ， 即躯干处较多 ， 四肢、头面部少 ， 手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见 。
有无免疫力的区别：小儿手足口病患病痊愈后 ， 不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘 ， 病愈后即可获得永久性的免疫 。
其他区别 ：正在使用激素的宝宝与小儿手足口病的患儿接触 ， 不会病情加重;而与水痘患儿接触 ， 则会使他们的病情很快加剧 。
(5)与其他病毒所致脑炎或脑膜炎相鉴别
临床表现与手口足病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似;
(6)与脊髓灰质炎相鉴别
主要表现为双峰热 ， 病程第二周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪 ， 无皮疹;
(7)与肺炎相鉴别
表现为发热 ， 咳嗽 ， 呼吸急促等呼吸道症状 ， 一般无皮疹 ， 无粉红色或血性泡沫痰;
(8)与暴发性心肌炎相鉴别
一般无皮疹 ， 有严重的心律失常、心源性休克、阿斯综合征发作表现 。
现在 ， 相信你对手足口病的鉴别方法有所了解了 ， 不会跟其他疾病混淆在一起 ， 鉴别手足口病跟其他病症是带好一个婴幼儿的基本技能 。 因此 ， 希望各位做母亲的能够多关注这一类婴幼儿多患病症的文章 。
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