④气滞水停：
治法：行气利水 。
方药：导水茯苓汤加减 。 茯苓、泽泻、麦冬、白术、桑白皮、紫苏叶(槟榔、木瓜、大腹皮、陈皮、砂仁、木香、灯芯草 。 本方是行气利水的代表方剂， 主要用于肾炎水肿证属气滞壅塞不通， 水道因之不利 。 宗 ldquo;气行则水行 rdquo;之旨， 本方行气与利水并进， 行气之中又重在宣降肺气及疏理脾气， 俾肺得清肃， 脾能健运， 则水湿自去 。 方中桑白皮清肃肺气， 大腹皮、槟榔宽中导滞;陈皮、砂仁、木香、紫苏叶， 斡旋中焦气机;茯苓、泽泻、灯草淡渗利水;白术、木瓜燥湿醒脾;麦冬清热养阴， 以防利水伤阴 。 气滞水肿者运用本方后常使尿量骤增， 水肿迅速退 。
⑤湿热蕴结：
治法：清热利水 。
方药：三仁汤加减 。 淡竹叶、川朴、滑石、通草、法半夏、白蔻仁 。 苡仁、杏仁、车前子、白茅根 。 本方以杏仁升宣肺气， 蔻仁芳香化湿畅口， 苡仁渗湿导下;配以半夏、川朴苦温除湿;通草、滑石、竹叶清利湿热 。 共奏宣化畅中， 清热利湿之效 。 淡竹叶虽利尿作用弱， 但增加尿中氯化物的作用较猪苓、黄芪、木通还强 。 滑石、通草有明显的利水作用 。 此处不用疏凿饮子， 八正散清热利水者， 缘慢性肾炎， 正气多虚， 不耐损害也， 此处取三仁汤芳香清化、使气清湿去， 而无苦寒伤阴败胃之弊 。
⑥血瘀停滞：
治法：活血利水 。
方药：当归芍药散加减 。 当归、川芎、赤芍、茯苓、泽泻、白术、怀牛膝、车前子 。 当归芍药散出自《金匾要略》、是治疗瘀血水肿的代表方剂 。 一是水肿患者有瘀血的指征， 如面唇发黯、舌暗或有瘀斑等;二是女性肾炎水肿者， 常有痛经及月经不调史， 如月经后期， 量少色暗有块等 。 且水肿常于经前加重 。 本方以当归、赤芍、川芎养血调肝活血;以白术健脾运湿， 茯苓、泽泻渗湿泄浊， 如此肝脾两调， 活血利水并进， 药后常瘀血去， 肿渐消， 现代药理研究证实：当归、川芎、赤芍具有扩张血管、抗栓、抗凝的作用;而茯苓、泽泻具有很好的利尿消肿作用 。
⑦阴虚水肿：
治法：养阴利水 。
方药：猪苓汤：猪苓， 茯苓、泽泻、滑石、阿胶、怀牛膝、车前子 。 猪苓汤为育阴利水的代表方剂， 主要适用于湿热蕴结阴液亏虚者， 本方以猪苓、茯苓甘淡利水， 泽泻咸寒渗泄肾浊;滑石利水道;阿胶滋阴清热;全方共奏滋阴利水之功效 。 药理研究证实：本方具有利尿、调整机体内水液代谢、改善血液循环和血液动力等功效 。 低蛋白血症、水肿甚者， 方中可重用阿胶至30g， 《医学衷中参西录》有重用阿胶治阴虚水肿的记载， 亦可加用鳖甲、龟版等， 以滋阴充脉利水 。 根据病情需要， 有时可将两法或三法合用， 如导水茯苓汤是宣肺利水与行气利水合用 。 有时是先攻后补， 有时攻补兼施， 方能取得较好疗效 。
(2)水肿消退期:
①脾肾气虚：
治法：益气健脾、固肾摄精 。
方药：补中益气汤加减 。 黄芪、人参、白术、当归、陈皮、柴胡、升麻、甘草、菟丝子、山萸、怀牛膝、桑螵蛸 。 补中益气汤是调补脾肾、益气升阳、甘温除热的代表方剂 。 对于慢性肾炎证属脾气虚者， 常选用本方 。 方中黄芪、人参健脾益气;白术健脾化湿;陈皮理气和胃以防补而壅滞;气血同源， 气虚易致血虚， 故用当归以补血 。 柴胡、升麻益气升提， 甘草调和诸药 。 本方益脾气而无补肾之功， 故加菟丝子、怀牛膝滋补肾精;山萸肉、桑螵蛸温肾固摄涩精 。 肾气虚明显者， 加用水陆二仙丹、药用金樱子、芡实等以补肾固精 。 气虚夹瘀者， 加桂枝茯苓丸， 益气补肾、活血化瘀 。
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