上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类 。 先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致 。 出生后即有， 多为双侧性， 常有遗传因素 。 如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂， 则通常表现为单纯性上睑下垂， 如果是因神经核发育不全所致的， 则常常合并有其它眼部异常， 如内眦赘皮、小睑裂、斜视等 。 后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种：
⑴动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致， 通常为单侧性， 常伴有眼球运动障碍， 有时有复视 。
⑵交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状， 多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者 。 表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小， 构成Horner氏综合症 。
⑶肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹， 重症肌无力引起的上睑下垂， 其程度随着疲劳而加重， 晨起时轻， 晚间疲劳时加重， 注射新斯的明后， 症状明显改善 。
⑷机械性上睑下垂:由于眼睑本身的病变， 如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖（象皮病）等所致 。 除直接破坏提上睑肌外， 还由于病变使眼睑肥大， 导致机械性下垂 。 另外有一种原因不明的上睑下垂， 即老年肌病性上睑下垂， 为原发性肌肉萎缩所致， 且为双侧性， 年老女性多见 。
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