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历史地理知识|肝区疼痛有哪些症状，怎样判断肝区疼( 二 )

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肝癌患者的肝区疼痛有哪些症状 肝癌症状之肝区疼痛

肝癌的起病比较隐匿 ， 早期一般没有任何症状 ， 当患者出现明显的临床症状时 ， 病情往往已属于中晚期 。 肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同 ， 其首发症状以肝区疼痛最为常见 ， 其次是上腹部包块 。 纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛 。 右肩酸痛等 。 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症 ， 如黑便、呕血 。 黄疸等 。 少数患者因转移灶引起的症状而人院 ， 这些症状多不具有特殊性 。 下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍 。

肝区疼痛

绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状 ， 发生率超过50％ 。 肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下 ， 疼痛性质为间歇性或持续性隐痛 。 钝痛或刺痛 ， 疼痛前一段时间内 ， 患者可感到右上腹不适 。 疼痛可时轻时重或短期自行缓解 。 疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大 ， 压迫肝包膜 ， 产生牵拉痛 ， 也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致 。 少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛 ， 多是由于位于肝脏表面的癌结节
破裂出血所致 。 若同时伴有血压下降、休克的表现 ， 腹腔穿刺有血性体 ， 则说明癌结节破裂出血严重 。 遇此情况需紧急抢救 。 若无上述伴发症状 ， 疼痛较为局限 ， 则表明出血位于肝包膜下 。 疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化 ， 位于左叶的肿瘤 ， 常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤 ， 疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时 ， 疼痛放射至右肩或右背部 ， 易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时 ， 有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实

质深部者 ， 一般很少感到疼痛 。
肝区疼痛 1、消化道表现：这是最常见的肝病症状 ， 大多数肝病都会出现 ， 比如：恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力等 ， 可出现呕吐 ， 腹泻 ， 脾肿大等症状 。 此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病 ， 门静脉高压性肠病等有关 。 2、肝区不适：在所有肝病症状中 ， 肝区不适和肝区疼痛较具有特异性 ， 出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的 ， 应排除外伤因素 。 偶尔正常人也会出现暂时性肝区疼痛不适 ， 比较少见 。 肝区不适和肝区疼痛往往与肝肿大压迫肝包膜有关 ， 随着病情的转归 ， 肝肿大的加重或减轻 ， 肝区疼痛的性质和程度也不相同 。 肝癌一般是进行性加重 ， 主要是肝癌肿瘤不断增大压迫肝包膜所致 。 3、全身表现：身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现 。 部分肝病患者可伴有不同程度黄疸 ， 表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄 ， 是最具有特异性的肝病症状（小儿生理性黄疸除外） 。 黄疸过高时出现皮肤瘙痒 。 4、肝掌蜘蛛痣：很多慢性肝病会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容 ， 尤其肝硬化病人比较多见 。 但是肝掌和蜘蛛痣没有特异性 ， 在正常人中同样可以见到 ， 因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就说是肝病症状 。 5、肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现 ， 如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期 。 6、出血倾向：肝病出血现象体现在肝功能减退 ， 使凝血因子合成减少所致 。 容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等 ， 且出血时难以止住 。 7、门静脉高压：门脉高压是指门静脉系统压力升高 。 常引起食管胃底静脉曲张 ， 是造成消化道出血的主要原因 。 一旦发生出血 ， 结合出血倾向病情往往比较凶险 ， 是肝病（主要指肝硬化、肝癌晚期）死亡的主要原因之一 。 8、肝性脑病：这是肝病发展到终末期的表现 ， 症状极为凶险 ， 是造成肝病死亡最主要的原因 。

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