由于生长痛是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象 , 有些家长往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛当成生长痛 , 以至耽误了这类疾病的治疗 。 疼痛与生长痛类似的疾病有以下几则:
1)生长痛的发病原因尚不清楚 , 一般随着幼儿生长发育会自行消失 , 当孩子发生腿痛时 , 急请与以下几种腿痛时区别 , 以免延误治疗:
1.一过性髋关节骨膜炎
它的症状是突发性腿痛 , 晨起后突然不会走路、不能站立、孩子没有明确的外伤史 , 有时还有发烧等症状 , 医生检查能发现髋关节活动受限 , X线检查髋关节正常 , 少数患儿髋关节肿胀 。 此病经热敷 , 卧床休息1--2周 , 口服牛磺酸、维生素B1治疗 。
2.结核性髋关节炎
此病多见于学龄前小儿 , 发病较缓慢 , 以单侧多见 。 疾病早期患侧肢体酸痛 , 因此小儿在走路时步态发生改变 , 以后疼痛逐渐加重 , 尤其是夜间睡眠时被痛醒 , 此为本病的主要特征 。
3.股骨头坏死
此症起病缓慢 , 疼痛较经 , 逐渐出现跛行 , 发病前数周常有过外伤 , 髋关节X线正位片可显示患则股骨头变小 , 此症需及时治疗 , 延误可造成髋关节脱位后致残 。
4.骨软骨炎
这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病 , 好发于小儿大腿根部 。 此病的发病以男孩为多见 , 考虑与活动过度致局部损伤有关 。 多数病儿为单侧性病变 , 疼痛呈逐渐进行性加重 , 病侧肢体外展活动受限 , 活动后可使疼痛加重 , 常呈跛行 。
5.骨关节化腕性炎症
如有关节红肿、发热 , 可作血常规化验帮助确诊 。
6.骨肿瘤
症状为骨关节持续疼痛 , 伴跛行 , 肿胀 。 下肢关节扣击有痛感 , 应做进一步检查确诊 。
7.风湿性或类风湿性关节炎
症状为四肢关节游走性疼痛 , 查血沉、抗链“O” , 类风湿因子等可确诊 。
8.小儿腿痛还要注意是否X型腿或O型腿
如果患儿双膝外翻(X型腿)或膝内翻(O型腿)均可因畸形造成疲劳性腿痛 , X型腿或O型腿应及时矫正 。
2)凡遇小儿腿痛 , 家长应注意是否为持续性疼痛 , 有无跛行和骨关节畸形 , 关节有无肿胀 , 如无上述症状 , 仅是间歇性腿疼 , 那么即使患儿哭闹不安,也不用过份紧张 。
另外 , 化脓性关节炎也好发于幼儿的髋、膝关节等部位 , 患者多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症状;骨软骨瘤亦多见于儿童 , 好发于四肢长骨的干骺附近;骨肉瘤也好发于青少年 , 疼痛为主要症状 , 局部可出现肿胀;急性白血病是儿童易患的严重疾病 , 患者常出现骨关节肿胀和压痛 , 另外还有损伤、先天性疾患、姿势性缺陷等多种疾病都可以引起与生长痛相似的疼痛症状 。 不过 , 这些疾病引起的病性疼痛 , 都与生长痛的特点相反 , 活动时疼痛加重 , 甚至活动受限 , 但休息时疼痛减轻 , 应注意区别对待 。 家长若不能辨明孩子出现的莫名疼痛 , 应带孩子及早去医院检查诊断 。
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