(1)苔色:有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等 。
①白苔白苔是临床上最常见的 , 其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的 。 白苔一般属肺 , 主表证、寒证 , 但临床上也有里证、热证而见白苔者 。 如薄白而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证可见白而厚腻之苔 。
②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同 。 一般说 , 黄苔的颜色越深 , 则热邪越重 。 淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热 。
③灰黑苔 多主热证 , 亦有寒湿或虚寒证 。 舌苔灰黑而干 , 为热盛伤津;舌苔灰黑而湿润 , 多属阳虚寒盛 。 灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段 。
(2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、无苔 。
薄苔多为疾病初起 , 病邪在表 , 病情较轻;厚苔多示病邪较盛 , 并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿 。 苔愈厚表示邪越盛 , 病情愈重 。 但舌苔的形成 , 反映了胃气的有无 , 舌苔虽厚 , 说明胃气尚存的一面 , 而少苔常表示机体正气不足 , 无苔则是胃气大虚 , 缺乏生发之机 。 舌面上有不规则的舌苔剥脱 , 剥脱处光滑无苔 , 称为花剥苔 , 多属胃的气阴不足 , 若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤 。
(3)润燥:反映体内津液的情况 。 正常舌苔不干不湿 , 无苔干燥为体内津液已耗 , 外感病多为燥热伤津 , 内伤病多为阴虚津液不足;舌苔湿润表明津液未伤 , 而苔面水份过多伸舌欲下滴 , 称为滑苔 , 则示体内有湿停留 。
腻苔:苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面 , 不易擦去 , 多属痰湿内盛 。
腐苔:苔质疏松如豆腐渣 , 堆于舌面 , 易于擦去 , 多为实热蒸化胃中食浊 , 为胃中宿食化腐的表现 。
1.正常舌
舌象:舌质淡红 , 胖瘦适中 , 舌苔薄白而干润适度 。
2.淡白舌
舌象:舌质淡白 , 舌体胖嫩 , 舌苔白色稀薄 。
意义:多为胃气虚弱或气血不足 。
3.苍老舌糙苔
舌象:舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石 。
意义:湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津 。
4.淡白舌白苔
舌象:舌质淡白、白苔满布 , 中部厚如积粉 。
意义:阳虚热浮 , 可见于阳虚而外感湿热 。
5.淡白舌黑燥苔
舌象:舌质淡白 , 舌体胖 , 舌苔灰黑燥裂 。
意义:脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍 。
6.淡红镜面舌
舌象:舌质淡红而嫩 , 边有裂纹 , 舌面光莹无苔、平滑如镜 。
意义:胃阴不足或气阴两虚 。
7.瘀斑舌
舌象:舌质淡红偏暗 , 边有瘀点、瘀斑 , 舌苔薄白 。
意义:瘀血阻络 , 气血壅滞 。
8.淡红花剥舌(地图舌)
舌象:舌质淡红 , 舌体歪 , 舌苔白腻有剥脱 , 呈地图状 。
意义:胃之气阴两虚 , 痰湿阻络 。
9.红舌花剥苔
舌象:舌质红而嫩 , 舌苔白腻花剥 , 剥脱处光莹无苔 , 或罩白色透明苔 。
意义:湿热伤阴 , 湿浊未化 , 已伤阴液 。
10.红肿胀舌
舌象:舌质红 , 舌体肿胀、胖大、不能缩入口内 , 舌尖与中部黄苔 , 舌边与根部白苔 。
意义:湿热熏蒸 , 血热上壅 。
11.淡红紫斑舌
舌象:舌质淡红 , 舌尖舌边多处青紫成片 , 舌苔白腻不均匀 , 中间苔少 。
意义:气滞血瘀或久病气血不续 。
12.淡红舌白厚腻苔
舌象:舌质淡红 , 舌苔白厚腻 。
意义:气虚血瘀 , 痰饮停聚 。
13.淡红舌厚腐腻苔
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