健康知识|尿有异味是怎么回事,为什么尿液有异味怎么办( 二 )


国外有资料报告, 患阵发性肌红蛋白尿的病人, 在运动后也会排出棕黑色尿, 同时伴有肌肉无力, 可逐渐发展为瘫疾 。 此外, 黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病 。
棕褐色尿(如同酱油颜色)可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血, 甚至剧烈的运动后, 尿液也可似酱油色 。
有时睡眠起床后尿呈棕褐色, 那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征 。 如果这种小便出现在吃青蚕豆以后, 就要警惕蚕豆病 。 这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质, 有一定的遗传性 。 所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿, 并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄, 应及时送医院抢救, 以防不测 。
●红色尿尿色变红, 多半是尿中有红细胞, 医学上称血尿 。
血尿的原因非常复杂, 有上百种疾病可以引起血尿, 要正确诊断并不那么容易 。
如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血, 这可能是全身性出血疾病在作崇, 如血小板减少、过敏性紫癜、血友病, 甚至白血病等, 尿血不过是全身出血的一种表现 。
如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时, 可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等) 。
如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎 。
如果血尿伴有腰腹部隐痛不适, 尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核 。
如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛, 以肾、输尿管结石的可能性最大, 特别是痛得在床上辗转不安, 多为输尿管结石 。
如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出, 在老年男性, 多为前列腺肥大, 在中年男性, 则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤 。
50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿, 无论是男是女, 都暗示泌尿系统存在着病变 。 尤其是突然发生的无痛性血尿, 多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现, 稍有怠误, 就会永远失去有效治疗时机 。
老年人泌尿系肿瘤, 75%以上为恶性病变, 尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多, 它们的共同特点, 均为排尿全过程血尿 。
来自肾肿瘤的出血, 不经任何治疗常可自然停止, 使患者误以为病已痊愈而停止继续就医, 间隔数月或数年后, 再次发生肉眼能见血尿时, 癌症已到晚期, 并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移 。
由于肾出血首先经输尿管下排, 所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块;膀胱部位病变出血, 则血块较大而不规则 。
膀胱肿瘤出血, 两次间隔时间较肾肿瘤短, 排尿次数也较正常稍有增多 。 国内外学者们研究公认, 大量吸烟者膀胱癌发病率十分高, 对这类老人的无痛性血尿, 尤应提高警惕 。
男性年过50岁后, 前列腺有不同程度的增生改变, 影响尿流通畅排出, 继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血, 也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿, 应与膀胱肿瘤相区别 。
老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎 。 其特点为:尿中含血量较少, 且常伴有手纸新鲜血迹;长期慢性尿道炎史;排尿欠畅, 尿流分叉尿道灼热不适;医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织, 多为球形或半球形 。 本病为良性病变, 经电刀切除、尿道扩张术和消炎即可治愈 。
此外, 像过敏性紫癜, 流行性出血热和泌尿系统邻近器官, 如阑尾、直肠、结肠、子宫、卵巢病变时也可引起血尿 。
●尿后滴白有的男性青壮年患者解了小便后, 自己会发现尿道流出乳白色的分泌物 。 由于这种症状多同时伴有尿频、尿道刺激症状以及腰酸痛、头昏、失眠、性功能减退、阳痿等症状, 故大多数患者常将这种尿后滴白的现象误认为是遗漏了精液, 把它称为“体亏”的病根, 以致背上思想包袱 。

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