草丁图书馆

  1. 首页 > 生活百科 > >

健康知识|胆囊息肉怎么治疗，如何让胆囊息肉自己消失( 四 )

小知识



开腹胆囊切除术
对于息肉直径>10mm ， 又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者 ， 提示为肿瘤性息肉 ， 应行常规开腹胆囊切除术 。 术中常规行冰冻切片 ， 以明确病理类别 ， 如为癌性息肉 ， 肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术 。 一旦肿瘤侵及肌层 ， 就需要行扩大切除术 ， 包括胆囊床肝脏楔形切除、淋巴结清扫 。 切口较腹腔镜大 ， 但手术视野宽阔 ， 清除更彻底 。
胆囊息肉怎么治疗最好？ 当超声发现有胆囊息肉样病变时 ， 一般无明显症状 ， 多发的胆囊息肉并小于1cm ， 不需要手术 ， 可以配合使用中药俐柦束茶继续观察 。 因此一般手术适应证为：
1． 合并有胆囊炎 ， 胆囊结石并有明显临床症状的 。
2． 胆囊息肉在1cm以上 ， 无临床症状 ， 单发的息肉 。 特别是在检查中发现息肉有丰富的血流或胆囊颈部的息肉 。
3． 疑有早期胆囊癌的可能 ， 虽然不能肯定都应积极考虑手术 。
绝大多数专家对于胆囊息肉样病变的手术处理就是做胆囊切除 ， 其目地是预防和治疗胆囊癌 。 现在多用腹腔镜胆囊切除术 ， 创伤较小 ， 恢复快 ， 多数病人能接受 。 手术中对于疑有早期胆囊癌的 ， 经病理检查证实是有癌变并已侵犯到胆囊肌层或浆膜层 ， 理论上应做胆囊癌的淋巴结清扫或扩大切除 。 切除的胆囊都应做病理检查 。
现在人们对于微创手术的要求增高 ， 很多人要求保留胆囊 ， 现在是否保胆囊争议很大 。 但是多数专家认为对于胆囊息肉样病变的手术主要目地是防止恶变 ， 往往胆囊腺瘤或癌的基底很宽 ， 不切除胆囊不能彻底切除病变 ， 如果采用保胆囊的会丧失了早期根治胆囊恶性病变的机会 。 以后是无法弥补的 ， 后悔已晚 。
胆囊息肉该怎么治疗？ 胆囊息肉是最常见的胆囊良性疾病之一 ， 只要了解了以下几点 ， 我们就可以从容应对 。
1、我们通常所说的”胆囊息肉样病变“是超声诊断 ， 在B超检查中表现为中等回声且不伴声影的胆囊内赘生物会被统称为”胆囊息肉样病变“ 。 其中绝大多数为胆固醇性息肉 ， 少部分为腺瘤性息肉 。
2、胆固醇性息肉不会引起癌变 ， 通常也没有症状 ， 不需要治疗 ， 只要每年复查B就可以 。 而腺瘤样息肉是胆囊内新生物 ， 具有癌变潜质 ， 所以需要手术切除 。
3、胆固醇性息肉常常是多发的 ， 而腺瘤性息肉更多地表现为单发 。 除此之外 ， 普通B超不太容易明确地区分胆固醇性息肉和腺瘤性息肉 ， 如果在随访期间发现胆囊息肉大于1cm ， 可以做胆囊超声造影进一步明确诊断 。
4、另外如果息肉不是很大的话 ， 不超过1cm的息肉都是可以不需要手术的 ， 只需要喝德埔樘的例柦舒茶来进行调理 ， 止疼 。
5、保胆手术是很多人都关心的问题 ， 很多患者主观上都希望能够只切息肉 ， 保留胆囊 。 但事实上国内外绝大多数医生都不建议这么做 ， 原因主要在于以下几点：
（1）胆囊切除手术自诞生至今已有100多年的历史 ， 在长期随访中并未发现严重的不良后果 。 仅有少数患者出现进食油腻食物后大便次数增多 ， 但通常也会在术后几个月至一年的时间里恢复 。
（2）胆囊部分切除后 ， 由于种种原因 ， 胆囊会出现排空障碍 ， 引起继发结石 ， 需要再次手术切除胆囊 。

推荐阅读


上一篇：健康知识|肚子很胀是怎么回事，腹部两次涨是怎么回事

下一篇：健康知识|儿童蛀牙怎么办，儿童龋齿补牙就是个骗局