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美食知识|腹腔镜是怎么做的，腹腔镜做子宫肌瘤效果怎么样( 二 )

小知识


2) 泌尿外科：肾囊肿开窗、肾上腺肿瘤切除 。
3) 妇产科：异位妊娠切除、子宫肌瘤、全子宫切除 。
4) 胸外科：肺大泡切除、自发性血气胸止血 。
2. 诊断
1) 直视下穿刺活检、切取活检、超声定位 。
2) 不明原因的慢性腹痛 。
3) 腹部肿瘤的定性、分期 。
4) 肝病、腹水的鉴别诊断 。
5) 淋巴活检 。
6) 非创伤性检査难以确诊时使用 。
腹腔镜操作方法
1. 人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm， 由切口处以45度插入气腹针， 回抽无血后接一针管， 若生理盐水顺利流入， 说明穿刺成功， 针头在腹腔内 。 接CO2充气机， 进气速度不超过1L/min， 总量以2－3L为宜 。 腹腔内压力不超过2.13KPa（16mmHg） 。
2. 套管针穿刺
腹腔镜需自套管插入腹腔， 需先将套管针刺入 。 腹腔镜套管较粗， 切口应为1.5cm 。 提起脐下腹壁， 将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔， 进入腹腔时有突破感， 拔出套管芯， 听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜， 接通光源， 调整患者体位成头低臀高15度位， 并继续缓慢充气 。
3. 腹腔镜观察
术者手持腹腔镜， 目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹 。 观察时助手可移动举宫器， 改变子宫位置配合检查 。 必要时可取可疑病灶组织送病理检查 。
4. 取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤， 方可取出腹腔镜， 排出腹腔内气体后拔除套管， 缝合腹部切口， 覆以无菌纱布， 胶布固定 。
腹腔镜检查后处理
1. 给予抗生素预防感染 。
2. 缝合腹部切口前虽已排气， 腹腔仍可能残留气体而有肩痛和上腹部不适感， 通常不严重， 无需特殊处理 。
腹腔镜术后注意事项
腹腔镜手术要注意巩固手术效果， 尽快恢复体力， 要做到以下几点：
1. 术后6小时内， 采用去枕平卧位， 头侧向一边， 防止呕吐物吸入气管 。
2. 术后大多数患者虽无疼痛感， 但不要忽略按摩病人的腰部和腿部， 半小时为病人翻身一次， 以促进血液循环， 防止褥疮发生 。
3. 当日液体输完即可拔掉尿管， 鼓励病人下床活动 。
4. 术后6小时即可让病人进少量流质饮食， 如稀米汤、面汤等 。 不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料 。
5. 腹腔镜手术切口仅1厘米， 因此一周后腹部敷料即可去掉， 并可淋浴， 然后即可逐步恢复正常活动 。 在一周前还是要注意适当、轻便活动， 使身体早日复原 。
腹腔镜手术特点及优缺点
1. 特点
1) 多角度“视察”， 效果直观
腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查， 甚至可以看到一些很深的位置， 达到直观检查的效果， 无漏诊， 无误诊 。
2) 恢复快
手术在密闭的盆、腹腔内进行， 内环境受到的干扰很小， 患者受到的创伤远远小于开腹手术， 术后很快恢复健康， 无并发症和后遗症 。
3) 住院时间短
手术由专业医师操作， 短时间即可完成治疗， 不影响正常生理功能， 术后即可恢复正常生活和工作 。
4) 腹部美容效果好
常规动刀子的手术都是会在身体上留下一道非常丑的疤痕， 但腹腔手术就没有这个问题， 女性可以无虑的做这个手术 。
5) 盆腔粘连少
微创技术， 无需开刀， 手术对盆腔干扰少， 没有纱布和手对组织的接触， 很少缝线或无须缝线 。 手术中充分冲洗盆腔， 因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术 。
2. 与传统手术相比具有以下优点
1) 腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小， 避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染 。 术中以电切、电凝操作为主， 对血管先凝后断， 止血彻底， 出血极少， 手术结束前冲洗彻底， 保持腹腔清洁 。 因而术后肠功能恢复快， 可较早进食， 又大大减少了术后肠粘连的情况 。

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