怎样看二对半化验单,儿童二对半化验单怎么看( 二 )



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实际上 , 我们在化验单上除了经常看见单一的抗-HBS阳性外 , 大多数是三种或两种抗体的组合 。
(1)最多见的是“三抗”阳性:“抗-HBs+、抗-HBe、和抗- HBc+” , 这说明乙肝病毒感染结束 , 体内病毒清除 , 提示这个人免疫功能十分正常 , 可以献血 , 也可以应用他的血制造高效价乙肝免疫球蛋门(HBIG) , 用于对乙肝的防治 。
(2)“ 二抗阳性”即“抗-HBs+和抗-HBe+”或“抗-HBs+和抗-HBc+” , 一般说 , 其临床意义和“三抗阳性”相同 。
(3)“抗-HBe+和抗-HBc+” , 因无抗-HBs , 故不应该看做是病毒已被清除 , 可以认为是病毒的低复制或非复制状态 , 也可能是既往感染乙肝病毒 , 遇到这种情况最好再复检一次 。
(4)单纯一项抗-HBe或一项抗-HBc阳性 , 不能说明什么具体问题 , 应当反复检测.最好结合HBVDNA来分析 。

乙肝抗体“三兄弟”
乙肝抗体最常见的有三种抗体 , 即表面抗体(抗-HBs)、E抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc) , 乙肝还有其它抗体 , 因不常用 , 这里就省略了 。
抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体 , 它是一种保护性抗体 , 也叫中和性抗体 。 它能中和掉乙肝病毒的感染力 , 保护人体免受乙肝病毒再度袭击 。 抗-HBS阳性至少说明三个问题:(1)乙肝病人到了恢复期 , 从此即将告别乙肝病毒感染;(2)既往感染过乙肝病毒 , 可能患过乙肝病 , 也可能是不知不觉中的隐性感染 , 但现在病毒已被清除 , 获得了对乙肝的免疫 , 即使有乙肝病毒侵入体内 , 也仍然安然无恙;(3)单纯抗-HBs-项阳性 , 是注射乙肝疫苗并免疫成功的标忐 , 当然也不会再感染乙肝病毒了 。
在乙肝抗体三兄弟中 , 以抗-HBS最为特殊 , 它与乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBCAg)势不两立 , 它阳性 , 抗原们也就阴性了;只在很特殊的情况下 , 抗-HBS和HBsAg才同时出现 。 抗-HBe这是乙肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体 , 它是在标志着乙肝病毒复制的HBeAg消失后才出现的 , 抗-HBe阳性 , 说明大多数乙肝病毒的复制停止 , 随之病情也会由活动变为静止 。 医生在为慢性乙肝病人治疗时 , 希望达到的目标之一也是HBeAg转阴、抗-HBC转阳 , 这叫“血清HBeAg/抗-HBe转换” , 这一转换非常好 , 病人由免疫耐受转为免疫激活 , 病毒由活跃、复制(高传染性)而趋于复制的静止(无或有很低传染性) , 病情及病变活动也逐渐稳定和静止 , 这时HBVDNA为阳性 。 但是 , 抗-HBe和抗-HBs不同 , 抗-HBe不是保护性抗体 , 它的阳性虽说明病毒趋于静止 , 但不是病毒彻底从体内消失 , 还要结合HBVDNA来分析 。 如抗-HBe阳性 , 而HBVDNA阴性 , 没说的 , 病毒处于稳定的非复制状态;但抗-HBc阳性 , NBVDNA阳性时 , 仍说明病毒复制 , 有较高传染性 。 抗-HBc这是乙肝核心抗体(HBCAg)刺激人体免疫系统后所产生的抗体 。 它与抗-HBs和抗-HBe都不相同 。 它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒 , 它又分为两种类型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的标志;抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的标志 。 在我国 , 有大量的抗-HBc阳件人群 , 在血液中抗-HBC存在时间很长 , 可达数十年乃至终生都是抗-HBCIgG型 , 不会因治疗而转阴 , 尽管病毒早己消失 。 抗-HBC本身不是病毒 , 也不直接反映病毒是否复制 , 更不提示有多大的传染性 。
两对半化验单怎么看 第二、五项阳性 , 其余三项阴性 。 说明是接种了乙肝疫苗后 , 或是乙型肝炎病毒感染后已康复了 , 已有免疫力 。 以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式 , 针对个体 , 可能仍存在其它不同的表现组合 , 或在转归中 , 所以碰到不典型的组合 , 不必担心 , 建议过段时间再次复检 , 一般不典型的情况不会持续太久 。 你第二项阳性说明了你具有乙肝病毒抗体,不知道量有多少?如果有10个国际单位(叫摩尔)以上 , 是不需要打预防针的 。 如果不够 , 最好还是打吧!

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