妇科怎样坐检查椅( 四 )
三、 阴道窥镜检查
在第一次妇科检查中， 我们在妇科检查椅前的器械桌上见过鸭嘴形状的阴道窥镜， 它用于打开阴道， 观察阴道内及子宫颈口的情况 。 最困难的一刻到来了 。 大夫把阴道窥镜放在热水里温一下(如果你遇到了一个心肠软的大夫!)， 在窥镜顶端涂上凡士林， 将合着的鸭嘴伸进阴道， 这么冰冷的一下真不舒服， 它使检查变得难以忍受 。 这时一定要放松， 轻轻地呼吸， 心里想些别的事情 。 大夫这时正在把鸭嘴打开以便把平时贴在一起的阴道内壁撑开 。 终于撑得够开了， 他可以看清楚阴道内部， 而且能一直看到最深部分——子宫颈口了 。 可以用肉眼观察阴道分泌物、病变、阴道感染或轻度发炎 。 此时， 大夫取了白带， 如果需要的话， 将把它送到化验室化验；大夫是用一个小木刮子， 轻轻地在阴道壁或子宫颈口刮一下， 就把阴道内或子宫颈口的细胞预先留了出来， 然后再做成涂片送去检查 。
四、触摸检查
阴道窥镜检查结束了， 大夫合上鸭嘴钳， 从阴道收回器械 。 哦！可以喘一口气了 。 下面大夫就要用手的触摸来做剩下的检查了 。 大夫戴上一次性手套， 涂上凡士林， 慢慢地将一或两个手指伸入阴道， 另一只手放在下腹部 。 伸到阴道的手指触到子宫颈时， 压在小腹上的手用力往下压， 子宫就掌握在大夫的双手之中了， 就可以全面地判断子宫的形状、大小是否正常， 活动是否正常、表面是否光滑 。 用同样的方法， 妇科大夫还可以摸到比较难找的卵巢， 看看卵巢的大小是不是正常， 是否有囊肿 。 当大夫触摸较胖的妇女时， 就好像隔着床垫摸一个核桃那么难， 所以病人要放松 。 由于触摸检查手法轻柔， 所以一般摸不到输卵管， 除非输卵管有炎症或者宫外孕 。
检查时， 当大夫的手触到深处时， 会有点疼 。 刚感到有点疼的时候， 大夫就知道达到目的了 。 如果很疼， 就说明有问题 。 一个完整的生殖器检查结束了 。 如果必要， 还可作一个直肠触摸检查 。 这项技术可用于为年龄较小的处女做检查， 避免由于阴道口窄而撕破处女膜， 需要时， 别不好意思接受检查 。 大夫把戴上手套的中指伸进肛门；食指伸进阴道， 手指同样可以伸得像在阴道里那样深远， 因为直肠是没有尽头的 。 由于运动， 有时卵巢会藏到子宫后面去， 进行阴道检查时就摸不到， 但在直肠检查时， 它们就可能握在大夫的手中了 。 子宫壁及阴道与直肠之间的间隙中是否有结节或不正常的感觉， 以及直肠本身痔疮或其它赘瘤都可以诊断出来 。 直肠检查本身并没有什么痛苦， 只是肛门括约肌失禁的感觉有点不舒服 。 当大夫抽出手指时， 可能会有便感， 但这只是一种感觉， 不会真有大便的 。 检查还没有完全结束， 还要检查乳房， 看看乳房发育是否正常 。
检查结束后， 穿衣服的时候， 大夫会把检查结果记录在病历本上， 如果需要治疗还要开出处方 。 这是请大夫解释检查情况的最好时机 。 有些大夫不善言谈或者用一些难懂的医学术语解释， 这时千万不要不懂装懂， 不要不好意思请大夫再解释一下 。 为了能使自己鼓起勇气向大夫请教， 可以假想是在向汽车制造商请教汽车制造的技术问题 。 得到了满意的解释和大夫的处方之后， 就可以愉快地离开诊室了 。
医生在为病人做妇科检查时更应该注意到女性的心理变化， 大多感到很羞涩、或是不好意思， 所以必要的心理护理以及需要做检查前不要用强硬的口气对她们说话， 大概这样才会减轻她们的心理负担吧 。
在妇科检查中， 触摸到的最多是宫颈， 不会到达子宫， 因此也不用害怕阴道内的细菌感染子宫 。 在需要妇科检查时应在妇产科或妇科挂号， 费用大概是1元5角到5元不等 。 专家门诊可能要贵一点 。 这是我听别人说的， 不知道是否正确 。 因为我们医院里挂号暂时还不需要收费 。
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