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健康知识|病毒性乙肝能活多久，乙肝千万不要抗病毒治疗( 二 )

小知识



免疫调节 急性HBV感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反应的质量和强度 ， 确切地说 ， 感染肝细胞内的HBV可能是被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)清除的 ， 其可能机制为：①抗原活化CTL直接杀死HBV ， 并导致感染肝细胞破坏；②CTL分泌细胞因子(IFN－γ和TNF－α)通过非细胞溶解方式清除HBV导致病毒破坏(不破坏肝细胞) ， 通过抑制病毒复制和基因表达清除大量肝细胞内的HBV 。 耐受是病毒特异性的而非普遍的免疫抑制 。 许多实验研究提示CD8＋、MHC Ⅰ型CTL能从感染的细胞中清除病毒 。 因此 ， 可用T细胞HBeAg抗原决定簇疫苗治疗慢性HBV感染者 。

胸腺素α－1可增加内源性IFN－α和γ水平 ， 同时也增高IL－2 ， 它还可增加IL－2受体的表达 ， 增强CD3、CD4、CD8和NK细胞的增殖与活性 。 在感染HBV的鸭肝细胞 ， 胸腺素α－1似乎可减少病毒的复制 ， 特别在病毒蛋白表达水平 。 其安全性很好 ， 但需皮下注射 。 综合4项研究结果表明 ， 183例患者治疗6个月(1.6mg每周2次)后36％的病人HBeAg和HBV DNA转阴 ， ALT降至正常 。 相比之下 ， 111例未治疗对照组病人仅19％的病人有效 。

慎重就医选药

目前国内外治疗肝炎 ， 在药物的选择方面 ， 大全上包括三个方面 ， ：（1）抗病毒方面的药物；（2）免疫调节剂：（3）促进肝细胞修复再生的药物 。

治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多 ， 估计全国用于治疗肝炎的药物（包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物）可达七百余种 。 在保护肝功能 ， 阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物 ， 进展还是比较显著的 。 如重症肝炎的病死率 ， 在60-70年代高达80% ， 而在80-90年代的病死率已降至40%左右 ， 说明在阻止肝细胞坏死 ， 促进肝细胞再生的措施大大向前迈进了一步 ， 但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物 。 然而各种媒体对肝炎治疗的宣传言过其实 ， 说什么"肝炎可以根治" ， "**药物对肝炎疗效最佳"等违反科学规律 ， 语言荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜 ， 诸如自称是"转阴王" ， "肝炎克星" ， "乙肝难关已被突破" ， "大三阳全部转阴" ， "解决了我国亿万肝炎患者的燃眉之急"等 。

近来 ， 有不少的肝炎专家呼吁 ， 要有正确的媒体宣传 ， 不要误导病人上当受骗 。 并指出 ， 乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转 ， 而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展 。 目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播 ， 也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准 。 上面讲过 ， 病毒肝炎 ， 特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多 ， 但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒 。 基于这一原因 ， 笔者认为 ， 凡乙肝"大三阳"、"小三阳"、"1.5阳"者或有的伴有轻度转氨酶升高 ， 以及丙肝转氨酶轻度升高患者 ， 不要到处求那些"转阴王"之类的人物 。 我们的对策是：要把着眼点放在基础治疗上 ， 即适当的休息 ， 保持乐观的情绪 ， 合理的饮食 ， 补充足够的营养 ， 选择适当的保健食品 ， 对保护肝功能 ， 阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用 。 对于那些较重的肝炎患者 ， 最好能住院进行系统治疗 .
患乙型病毒肝炎的人能活会死吗？能活多久？？？中国的乙肝占总人口10% ， 中国的人均寿命达到73岁（2005年） ， 大家都学过数学 ， 所以自然知道这意味着什么——这意味着乙肝携带人群很长寿 ， 甚至比非携带者更长寿.我问你一句：中国有1.3亿乙肝携带者 ， 10个人中就有一个 ， 你看见死了几个？不要自己吓唬自己了

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