窦性心律不齐会怎样，明显的窦性心律不齐会怎样( 三 )
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向 ， aVR导联中负向) ， 其形态较恒定 。
②P波频率变化与呼吸无关 ， 心率有时突然增快 。
③在同一导联中 ， P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上 。
④P?R间期大于0.12秒 。
(3)窦房结内游走性节律：
激动的发生点在窦房结内移动 ， 因此 ， 心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化 ， 其心电图特点如下：
①P波是窦性P波(Ⅰ ， Ⅱ导联中正向 ， aVR导联中负向)
②P波形态、大小变化不一致 。
③P?R间期发生长短变化 ， 但都已超过0.12秒 。
(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐 ， 是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀 ， 从而造成窦房结的自律性发生改变 。
(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动 ， 尤其是发自心房的异位激动 ， 有时可使窦房结的激动提早发生 ， 继之窦房结受抑制 ， 因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐 。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓 。 可见于健康的成人 ， 尤其是运动员、老年人和睡眠时 。 其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物 。 在器质性心脏病中 ， 窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征 。
临床表现：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次 ， 一般无症状 。
2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状 。
诊断依据：
心电图显示窦性P波 ， P波速率低于每分种60次 ， PR间期大于0.12秒 。
治疗原则：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次 ， 无症状者 ， 无需治疗 。
2.如心率低于每分钟40次 ， 且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素） 。
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器 。
4.原发病治疗 。
5.对症、支持治疗 。
用药原则：
1.大部分病人在消除病因或诱因后 ， 症状可消失.
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗 。
辅助检查：
1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.
2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.
疗效评价：
1.治愈：心率提高到每分钟60次以上 ， 自觉症状消失 。
2.好转：心率提高到每分钟50次以上 ， 自觉症状好转 。
3.无效：治疗前后心率无变化 ， 症状无缓解
窦性心律不齐严重吗？ 人体右心房上有一个特殊的小结节 ， 由特殊的细胞构成 ， 叫做窦房结 。 它可以自动地、有节律地产生电流 ， 电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位 ， 从而引起心肌细胞的收缩和舒张 。 人体正常的心跳就是从这里发出的 ， 这就是“心脏起搏点” 。 窦房结每发生1次冲动 ， 心脏就跳动1次 ， 在医学上称为“窦性心律” 。 所以 ， 心脏正常的跳动就应该是窦性心律 。 许多人 ， 特别是年轻人 ， 在体检检查心电图时 ， 常常会得到“窦性心律不齐”的诊断 。 多数人都知道心跳应该是规律整齐的 ， 所以一听说“心律不齐” ， 不少人便认为这是不正常的现象 。 虽然没有任何症状 ， 但也要四处求医 ， 找专家 ， 想赶快治好“病” 。 但医生往往又说：“不用治 。 ”这些人心里又打鼓了 ， 是不是什么疑难杂症 ， 治不好了 。 其实 ， “窦性心律不齐”是一种正常的生理现象 ， 不是病 。 “窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见 ， 成年人也不少见 。 一般情况下 ， 心跳节律是规律整齐的 ， 如果心脏跳动不整齐 ， 我们称其为心律失常 。 从这个角度上来说 ， “窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常 ， 是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致 。 但是 ， 这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐” ， 这是一种正常生理现象 ， 它的特点是随呼吸的变化而变换 ， 吸气时心率可增加数跳 ， 呼气时又可减慢数跳 ， 其快慢周期恰好等于一个呼吸周期 ， 屏气时心律转为规则 。 这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的 ， 不必担心 ， 也不用治疗 。 因此 ， 被诊断为“窦性心律不齐”的人 ， 可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系 。 只要没有任何其他症状 ， 就不需要治疗 ， 完全可以从事正常的学习和生活 。 现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌 ， 于是在诊断时会写作“窦性心律” 。 此外 ， 精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐” ， 这种情况也不需要治疗 。
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