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伤口怎么处理，如何处理表面伤口( 二 )

小知识


（１）、颅脑损伤 ， 开放性颅脑损伤 。 无论严重程度如何 ， 出血都较多 ， 一旦发生骨折通向颅内危险就更大 。 这种情况下 ， 要有熟练的包扎技术 ， 既要保护伤口清洁 ， 脑组织不继续受损 ， 又要达到止血目的 ， 其方法可采用现场条件 ， 作一大于伤口的圆圈套放在伤口上 。 再进行适当的加压包扎即可 。
（２）、胸部损伤 ， 胸部损务严重者很快会危及病人生命 ， 必须立即进行处理 。 如是开放性损伤 ， 发生气胸 ， 应立即采取有效方式封闭伤口 ， 阻断从伤口进出气体 。 如是闭合而多发性肋骨骨折 ， 胸部失去支持 ， 出现胸壁浮动不能进行有效呼吸时 ， 采用提拉伤部或适当挤太伤部 ， 如侧卧等方式 ， 制止胸壁浮动 ， 争取进一步处理时间 。
（３）、四肢开放性骨折 ， 多见于骨折端刺破皮肤外露 ， 伤口有污染 。 切忌将骨折端还纳 ， 选用无菌纱布包扎 。 在固定患肢时自行还纳的病人 ， 应向医院的医生讲明 ， 采取措施防止感染 。
（４）、内脏外露 ， 以严重损伤致腹部内脏脱出病人 ， 用消毒敷料盖住 ， 无消毒纱布时可用毛巾或较干净的衣物包好 ， 用凹形物扣住 ， 千万不能直接压迫内脏 。 既要防止继续脱出 ， 又要防止压迫过紧而致缺血坏死 。
对上述损伤 ， 无论哪一种都属严重损伤 。 由于务后精神刺激 ， 局部出血和疼痛 ， 可引起伤者不同程度的反应 ， 重都可致休克 。 所以 ， 在处理时要“统筹兼顾 ， 综合医治” 。 如给予止痛、镇静药物时 ， 要根据具体情况 ， 千万不要盲目用药 ， 以免造成严重后果 。 伤口的护理

A. 引言

伤口是指皮肤之完整性受到破坏 ， 不能维持身体的正常保护功能 。 身体上任何一个小伤口 ， 若处理不当 ， 可能会受到病原的感染及侵害 。 所以认识伤口的种类及其处理方法 ， 提供适当的护理 ， 可减少伤口受到感染及促进伤口痊愈 。

B. 护理伤口的四大原则

1. 预防感染 - 保持伤口清洁 ， 换症（洗伤口及换敷料）时须执行无菌技术 (见下页） ， 确保所需物料经过消毒杀菌程序 。
2. 清洗方法 - 由伤口内侧抹到外侧 。
- 敷料湿透或受污染时要更换 。
3. 减少伤害 - 避免伤口受压或包扎过紧 ， 阻碍血液循环 ， 并正确使用合适防敏感敷料 。
4. 促进痊愈 - 营养均衡的饮食 。

C. 伤口的种类和处理

1. 擦伤 - 例子:逛公园时跌倒而皮肤表面擦伤 。
- 伤口如有肮脏物 ， 先以清水及肥皂洗 。
- 用无菌纱布及药水胶布盖好伤口 。
- 如伤口比较大或流血不止,应尽快延医诊治 。
2. 割伤 - 例子：被生果刀割伤,通常没有异物 。
- 观察伤口 ， 如有异物 ， 可小心拈出来 ， 或用自来水冲洗 。 假如异物嵌在伤口内 ， 应尽快延医诊治 ， 切勿自已试图拔出来 ， 因这样做可能会使伤口大量出血 。
- 如伤口不断流血 ， 就需要用直接压法止血 ， 即用手指或手掌隔着消毒纱布 ， 直接压住伤口(没有异物的部位)控制出血 ， 大约施压5-15分钟 ， 止血后再包扎妥当 。
- 如流血不止 ， 便应尽快将伤者送院 。
3. 撞伤 - 例子：碰到家而撞伤 。
- 因撞击而引致瘀肿伤痕 。
- 轻微撞伤可用去瘀膏按摩患处 。
- 程度严重 ， 如伤及头部或有骨折征状 ， 要尽快送院诊冶 。
4. 烧伤与烫伤 - 例子：洗澡时被热水烫伤 。 用冷水洗伤处或浸在清水中至少十分钟 。
- 如有任何束缚物,例如首饰、手表、指环等 ， 需轻轻除掉 ， 以免伤口肿胀时 ， 难以脱掉 。
- 被烫热液体湿透的衣物需慢慢脱下来 。
- 用清洁物料(如保鲜纸)遮盖伤口 。

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