梅毒怎么检查,十个梅毒九个艾( 二 )
或随后有无生殖器生疮, 近卫淋巴肿胀史, 皮肤发疹史, 生产史(包括有无早产、流产或死产)以及家族人员的健
康情况 。 早期主要检查皮肤病变和近卫淋巴结以及病原体检查, 晚期还应注意骨骼及心血管等内脏, 必要时进行胸
透、拍片、眼底检查、脑脊检查和病理组织检查, 所有梅毒病人都要做血清反应, 方法如下:病原体检查:梅毒的
病原体为苍白螺旋体 。 检查方法为:先清洗破溃疡损害表面, 然后挤压损害底部至有血清渗出, 用刀刮取后涂于玻
片上, 立即用暗视野显微镜检查, 发现密螺旋体即为阳性 。 或将上述所制的涂片, 作嗜银染色法染色后检查螺旋体 。 血清反应化验检查方法如下:(1 )非密螺旋体试验方法:①性病研究实验室试验(VDRL) 。 VDRL玻片试验是
应用最广泛的方法, 一期梅毒70% 呈阳性;二期梅毒100%呈阳性;三期梅毒70% 呈阳性 。 ②快速血浆反应素环状卡
片试验(RPR ) 。 一期梅毒85% 呈阳性;二期梅毒100%呈阳性;三期梅毒80% 呈阳性 。 ③自动反应素试验(ART ) 。 敏感性及特异与RPR 试验相同, 但可迅速得出结果 。 ④华氏补体结合试验及康氏血清沉淀试验 。 两者相比, 华
氏试验比康氏试验敏感性小, 但特异性大 。 初期梅毒一般在4 周以后阳性率逐渐升高, 6-8 周后90-100% 呈阳性;
二期复发梅毒60-80%呈阳性, 三期梅毒中一般皮肤梅毒80% 呈阳性, 心血管梅毒100%呈阳性 。 华氏或康氏反应结果
不能绝对地肯定或否定梅毒诊断, 因此不可作为梅毒诊断的唯一依据, 必须结合其它各个条件才能确定最后诊断 。
由于华氏及康氏反应在许多其它疾病中, 如麻风、疟疾、肺炎、流感等, 可有假阳性反应, 故现已少用(国际上早
已淘汰) 。 ⑤不加热血清反应素试验(USR ) 。 为VDRL的改良方法, 操作更方便 。 非密螺旋体试验适用于在大量人
群中进行筛选, 本试验费用敏感 。 (2 )密螺旋体试验方法:①荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS ) 。 是目前最
好的密螺旋体试验 。 一期梅毒性8%呈阳性, 二期梅毒100%呈阳性, 三期梅毒98% 呈阳性 。 ②梅毒螺旋体血球集试验
(TPHA) 。 一期梅毒65% 呈阳性, 二期梅毒100%呈阳性, 三期梅毒98% 呈阳性 。 ③酶联免疫吸附试验(ELISA ) 。 敏感性
99% , 特异性98%.④密螺旋体制动试验(TPL ) 。 一期梅毒50% 呈阳性, 二期梅毒95% 呈阳性, 三期梅毒95% 呈阳
性 。 但因此法价格昂贵而较少应用 。 密螺旋体试验的作用是作为证实试验, 它们可以帮助确定非密螺旋体试验的阳
性反应是真阳性还是假阳性 。 一旦这些试验呈阳性, 则这些病人终身保持阳性 。 故此类试验不能用作抗梅毒疗法后
观察疗效之用 。 试验(TPHA) 。 一期梅毒65% 呈阳性, 二期梅毒100%呈阳性, 三期梅毒98% 呈阳性 。 ③酶联免疫吸
附试验(ELISA ) 。 敏感性99% , 特异性98%.④密螺旋体制动试验(TPL ) 。 一期梅毒50% 呈阳性, 二期梅毒95%
呈阳性, 三期梅毒95% 呈阳性 。 但因此法价格昂贵而较少应用 。 密螺旋体试验的作用是作为证实试验, 它们可以帮
助确定非密螺旋体试验的阳性反应是真阳性还是假阳性 。 一旦这些试验呈阳性, 则这些病人终身保持阳性 。 故此类
试验不能用作抗梅毒疗法后观察疗效之用 。
梅毒怎么查出来? 病情分析:
梅毒的治疗并不难, 关键问题是要及时准确诊断, 早期用药, 正规治疗, 防止复发, 彻底治愈, 不要发展到晚期
指导意见:
青霉素是治疗梅毒的有效抗菌素 。 但应遵医嘱, 使用长效的药物 。 梅毒充分治疗后, 要定期对患者进行随访, 应该遵照医嘱到必病防治所定期查血, 如果出现血清复发或再次出现临床梅毒症状, 都应再次进行梅毒的治疗 。
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