淋巴肿了怎么回事，淋巴结肿起来了怎么办( 二 )
结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快， 多见于青壮年 。 常伴发肺结核， 淋巴结质地不均匀， 有的部分较轻（干酪样变）， 有的部分较硬（纤维化或钙化）， 且互相粘连， 并和皮肤粘连， 所以活动度差 。 这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性 。
恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组， 其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大， 可从黄豆大到枣大， 中等硬度 。 一般与皮肤无粘连， 在初、中期相互不融合， 可活动 。 到了后期淋巴结可长到很大， 也可融合成大块， 直径达20cm以上， 侵犯皮肤， 破溃后经久不愈 。 此外， 可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官， 包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等 。 确诊需活组织病理检查 。 临床上恶性淋巴瘤常易误诊， 以表浅淋巴结肿大为首发表现者， 有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核， 以致延误治疗 。
巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病 。 常表现为原因不明的淋巴结肿大， 主要侵犯胸腔， 以纵隔最多， 也可侵犯肺门及肺内 。 其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织 。 常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等 。 了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要 。
假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位， 如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉， 均可形成肿块 。 一般认为属反应性的增生， 由炎症引起 。
淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬， 质地不均匀， 可找到原发灶 。 很少为全身性淋巴结肿大 。
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大， 特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病， 临床上发病急， 常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等， 血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别 。
结节病 在我国较少见， 常侵犯双侧肺门， 呈放射状， 伴有长期低热 。 全身淋巴结都可肿大， 尤其是耳前后、颌下、气管旁 。 在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别 。
传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性， 为EB病毒所致， 但病人常一般情况良好， 可有发热及全身性淋巴结肿大， 也可有脾脏轻度肿大 。 外周血中有异形淋巴细胞， 嗜异凝集实验阳性可以确诊 。
血清病 为病人使用血清制品（破伤风抗毒素、狂犬疫苗等）后发生的一种疾病 。 少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状 。 但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大 。 根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断 。
淋巴结肿大很常见， 列举的以上10种疾病原因， 希望能给大家以启示， 及时就诊、确诊及鉴别， 以便得到及时有效的治疗 。
淋巴结肿大怎么办? 在小儿的耳后、颈部、颌下、大腿根部等处有时能摸到一些大小不等的疙瘩， 多为活动性， 能在皮下滑动， 这些小疙瘩就是淋巴结 。 由于淋巴组织尤其是淋巴结在1岁以内发育很快， 因此， 健康小儿在身体的浅表部位如耳后、颈部、颌下、腋窝、大腿根部(即腹股沟部)等都可能摸到淋巴结 。 但这些部位的淋巴结正常一般不超过黄豆大小， 单个为多， 质地柔软， 可在皮下滑动， 无痛感， 与周围组织不粘在一起 。 但是不应在颏下、锁骨上窝及肘部触及淋巴结 。 在一些异常情况下， 淋巴结也会发生异常肿大 。 由于淋巴结能制造血液中的淋巴细胞， 而这些淋巴细胞有防御细菌的作用 。 各部位的淋巴结都与附近的器官或组织之间由通道淋巴管相连， 就象身体周围的哨所一样， 当临近的组织或器官遭受细菌袭击时， 它能消灭细菌、阻止细菌向外扩散 。 其结果是这些淋巴结本身就肿大起来， 可以用手摸到， 并有疼痛或触痛 。 所以， 可以从淋巴结肿大的部位来推测细菌引起的感染病灶所在的地方 。 如颌下淋巴结肿大可能为口腔及咽部发炎所致， 头部枕后淋巴结肿大可能为头部、后颈部皮肤发炎 。
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