胰岛素高怎么办，10周岁儿童胰岛素生长因子高( 三 )
实验室检查：
(1)尿糖测定 。 正常人每日尿中排出的葡萄糖不超过100mg ， 一般常规的尿糖定性测不出 。 若每日尿中排出糖超过100mg ， 则称为糖尿 。
(2)血糖测定 。 目前多采用葡萄糖氧化酶法 ， 也有采用邻甲苯胺法 。 正常空腹血糖为3.9～6 .1mmol/L ， 若两次重复测定空腹血糖≥7.8mmol/L可诊断为糖尿病 。
(3)葡萄糖耐量试验 。 葡萄糖耐量试验包括：①口服葡萄糖耐量试验(OGTT)；②静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)；③可的松葡萄糖耐量试验 。
(4)胰岛素测定 。 测定标准：①空腹时正常值为5～15mU/L ， 胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出 ， 非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人 。 ②胰岛素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出现 ， 呈低平曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低 ， 或高峰延迟 。
(5)C肽测定 。 ①空腹血中正常值为1.0±0.23μg/L ， 胰岛素依赖型减少或测不出 ， 非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低 ， ②C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线 。
医学研究证实 ， 糖尿病是胰岛功能的病变 ， 单查空腹血糖判断是否糖尿病 ， 必然造成部分糖尿病漏诊 ， 因为糖尿病早期首先是餐后血糖升高 ， 此时空腹血糖可以偏高或者正常；另一方面 ， 有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及长期应用激素者 ， 可出现血糖升高 ， 故单靠空腹血糖又可导致误诊 。 尿糖受肾糖阈的影响 ， 与血糖不成正比 。 因此 ， 尿糖不能作为糖尿病诊断的依据 ， 要确诊糖尿病 ， 判断其类型及严重程度就必须做葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及C－肽兴奋试验 ， 有条件做胰岛素受体结合率试验则更好 ， 根据空腹血糖≥7.0mmol/1或餐后血糖≥11.1mol/1（除外胰腺瘤、甲亢、皮质醇增多症、肢端肥大症、肝病及长期应用激素类药物等因素）可诊断为糖尿病 。
在诊断糖尿病的基础上如胰岛素释放正常或不正常 ， C－肽释放在正常范围或不足 ， 可诊断为Ⅱ型糖尿病 ， 其经、中、重度诊断标准如下：
轻度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在3－5mmol/1(如超过5mol/1应排除感冒、感染、情绪波动、劳累等因素) ， 胰岛素分泌正常或不足 ， C－肽释放在正常范围 。
中度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在5－10mmol/1 ， 胰岛素释放在餐后1小时 ， 2小时低于正常值1/3 ， C－肽释放在正常范围或轻度低下 。
重度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在10mmol/1以下 ， 胰岛素释放在餐后1小时、2小时低于正常值2/3或四点均低 。 C－肽释放低下 。
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