耳朵听不清怎么办,耳朵模糊听不清怎么办( 二 )


对于听力的认定 , 我们(包括医院的医生)己经习惯于凭借纯音听力图 。 纯音听力图能够很明确地告诉我们患者的听力损失程度(平均听力损失) , 反映了患者听觉敏感程度(听敏度)的下降 , 或者说代表的是患者对声音大小感知能力的下降 。 但纯音听力图并没有告诉我们患者听觉分辨能力的好坏 。 实际上 , 任何耳聋都会涉及听敏度和分辨能力两个方面的问题 , 有些人分辨能力损失多 , 有些人损失少而已 。
在过于嘈杂的环境中 , 由于信号本身变得含混不清 , 正常听力的人也无法听清;信号声过小也会产生类似的情况 。 比如 , 电视机声音太小 , 我们也听不清 。 但这不是问题的全部 。
内耳具有初级的声信号分析能力 。 内耳受损后 , 听觉分析能力就会明显下降 。 但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地 , 用其70%就足以保证我们听清 , 不必100% 。 因此 , 不太严重的内耳损伤还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力 。
听中枢具备更重要的声信号分析能力 。 听中枢受损 , 听觉分辨能力会更差 。
因此 , 听不到(或声太小)肯定会听不清;但即使听到了 , 由于内耳、听中枢分析能力下降 , 也依旧会听不清 。 而且 , 这个问题很难解决 。
我们也可以反过来推理:内耳或/及听中枢的损伤 , 是导致听不清的主要原因 。 遗憾的是 , 大多数感音神经性聋患者的内耳、听中枢都有损伤 , 只是程度不同而己 。 因此 , 多数感音神经性聋患者部会抱怨听得到却听不清 。

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