脑出血如何恢复说话,脑出血语言障碍怎样恢复( 三 )
30、肘关节各向自主运动:肘,展 , 前臂旋后 。
31、腕指的自主运动:腕背伸 , 侧偏 , 拇指外展 , 对指等 。
32、肩带的活动:向上、向外、向下 。
33、桥式运动训练髋关节伸展控制 。
34、髋内外 , 外展的控制训练:健侧中立位患侧做 , 患侧中立位健侧做 。
35、膝关节屈伸展控制训练 。
36、髋伸展位膝关节的屈伸展控制训练 。
37、患者悬垂位训练下肢准备负重运动 。
38、俯卧位屈患膝训练 。
坐位:
39、患侧上肢支撑训练 。
40、患侧上肢下做小范围屈伸肘关节 。
41、患手向前推物或双手交叉拾物 。
42、手背推移物体 。
43、前臂旋转压橡皮泥 。
44、患侧下肢屈髋运动 。
45、手指夹拾小物体(越过中线) 。
46、健侧下肢肌力训练 。
47、患侧下肢屈伸膝运动 。
站立位:
48、站立平衡训练:左右前后移动重心 。
49、站立平衡操:双手交叉(可视情况而定)前平举过头 , 前平举后躯干左右旋转等 。
50、坐站控制训练 , 及分解练习 。
51、双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑 。
52、双腿前后站立 , 重心移动以小范围屈伸患膝 。
53、髋伸展位屈膝 。
54、屈髋屈膝准备迈步 。
55、患侧下肢内收、外展和下降骨盆训练 。
56、扶持下单腿分别站立 。
57、低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步 。
58、足ё诺匮盗贰?
59、双杠内步行训练(三点):健侧上肢向前扶杆——〉然后患侧下肢跟进——再健侧下肢上前一步 。
60、持拐杖步行训练(三点、二点):健手持拐向前——患下肢向前迈出——健足跟上 。
61、上下楼梯:上/健手扶——健侧下肢——患侧下肢
下/健手扶——患侧下肢——健侧下肢
62、床边ADL训练:洗漱、穿脱衣服、二便处理等 。
(三)康复安排:以上各项基本需治疗师帮助与指导完成 , 一般每天1-2次 , 每次45分钟 , 每周练习4-5天 , 家庭内一天一次 , 下午可指导家属练习一次 。
(四)注意事项
所有的关节应保持最大关节活动范围 , 并治疗是在无痛或患者能耐受的范围之内 , 避免暴力 , 以轻柔手法为宜;治疗师应给适当的保护 , 辅助力量应由大到小 , 鼓励患者独立完成 。
三、 后期康复
(一)康复目的:此期患者可以在很大程度上使用患侧肢体 , 相当Brunnstorm恢复阶段5-6期 。 康复训练的目的在于如何更加自如的使用患侧 , 如何更好的在日常生活中应用通过训练掌握的技能 , 提高各种ADL能力 , 在保证运动质量的基础上提高速度 , 最大限度提高生活质量 。
(二)康复方法:
继续前一阶段的训练 , 进一步巩固 , 提高并运用到日常生活中
63、手指的精细动作加强训练
64、侧方行走训练7先向健侧后向后侧
65、改善步态训练:骨盆放松 , 屈膝加强训练
66、改善步态训练:踝背伸牵伸 。
67、促进患侧下肢支撑能力:站立位 , 健腿在前 , 患腿在后 , 指示重心前移 , 患足足跟不能离地 。
68、促进患侧下肢支撑能力 , 患肢负重 , 健肢前后迈步 。
69、做站立位两足轮流交叉运动 。
70、家庭ADL指导 。
71、居室改造 。
(三)康复安排同前阶段 。
此期训练以社区康复医生和家属及志愿者帮助为主 , 每周3—4次 。 两周一次家庭随访或门诊随访 。
(四)关于辅助器具的使用 。
72、足托——足下垂
73、腕背伸夹板——屈腕痉挛 。
74、拐杖 , 助行嚣 。
75、轮椅 。
(五)关于家属及志愿者的培训:
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