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排铅的药物有哪些，排铅效果最好的药物( 二 )

小知识


本品必须肠道外给药 ， 肾功能必需正常 。 静脉给药：用量为每天1g/m2 ， 用右旋糖苷或生理盐水配制成0.5%浓度后滴注 。 典型治疗方案是一周两次 ， 每次三小时 。 亦可用3-5天为一疗程 。 如疗程结束后7-14天内血铅再次升至450ug/L以上 ， 可进行下一疗程 。
注意事项：
（1）不可用依地酸二钠；
（2）肾功能障碍者不宜；
（3）治疗期间应监测肝肾功能；
（4）驱铅的同时也排出其他元素 ， 如锌、铁等 ， 在驱铅治疗结束后 ， 应注意监测和补充上述元素 。

DMSA类竞争性解毒剂
以活泼巯基（-SH）夺取与组织结合的铅 ， 促进铅从组织解离并使之排除 。 主要代表为：二巯基丁二酸(DMSA) 。
本品是1991年FDA批准作为口服驱铅治疗药物用于儿童铅中毒的治疗 。 本药能与铅结合成水溶性络合物从肾脏排出 ， 对组织中的铅有较强清除力 ， 对铅毒性所致生化变化的改善效果较好 。 口服给药：前5天剂量为每次10-30mg/kg ， tid 。 第6天起 ， 剂量调整为每次10mg/kg ， bid 。 14-19天为一疗程 。 可进行多个疗程治疗 ， 但两个疗程至少要相隔2周的时间 。
注意事项：可有皮疹、胃肠道不适、恶心呕吐、腹泻、食欲下降等不良反应 ， 个别患儿会出现肝转氨酶异常 。 如出现严重反应停药 。
采用药物驱铅治疗需要注意以下几点：
（1）驱铅治疗降低铅负荷的前提是环境中的铅已经得到妥善处置 。
（2）在进行驱铅治疗时 ， 需确保患儿已经脱离铅源 。 在未脱离铅暴露源的情况下进行驱铅治疗 ， 有时反而会增加铅的吸收 。
（3）有研究认为 ， 一次驱铅治疗只能排出机体总铅负荷的约2% ， 且驱铅治疗到底能从脑组织中清除多少铅还尚不清楚 。
（4）排铅不彻底 ， 蓄积在骨组织和脏器的铅于一定条件下又能重新进入血液 ， 再度呈现铅毒性损害 。
药物驱铅治疗后要进行随访 。 依地酸二钠钙治疗结束后 ， 应每周门诊随访 ， 共4-6周 ， 然后每月门诊随访一次 ， 共12个月 。 二巯基丁二酸治疗结束后 ， 可隔周随访一次共3-4次 ， 然后每月一次共4-6次 。 随访的内容包括：血铅测定、铅中毒有关的症状和体征 ， 以及环境状况的改善情况等 。

促进排铅的营养品
合理营养不仅能增强机体对铅的排泄和解毒能力 ， 还能提高机体抵抗力 ， 促进机体康复 。
中药和其他药物：“智杞颗粒” 。
排铅的药物有哪些？ 铅中毒怎么办：食疗排铅比较理想 ， 近年来 ， 我国工业和交通业迅猛发展 ， 铅污染日趋严重 ， 已成为影响人们健康的一大公害 。 造成慢性铅中毒的主要原因是环境污染 ， 据测定 ， 当人体内血铅尝浓度过30微克／100毫升时 ， 就会出现头晕、肌肉关节前、失眠、贫血、腹痛、月经不调等症状 。 近几年我们还发现 ， 因兴奋多动来门诊就诊的儿童有所增加 ， 我们曾对这些儿童和过血液铅浓度测定 ， 发现大部分儿童的血铅浓度高于正常值 。 这一情况与近年来国内外有关报道 ， 即体内铅增高可引起小儿神、精神方面的异常尤其是多动症的观点是相一致的 ， 应家长的高度重视 ，

食疗排铅是比较理想的方法之一 ， 父母可有意让孩子多吃以下几种食物

(1)含丰富的维生素C的食物 。 维生素C与铅结合生成难溶于水而 ， 随粪便排出体外 。 每天至少摄入150毫克维生素C ， 已有铅中毒症状者需增至200毫克 。 维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶子 ， 带酸味的水果如桔子、柠檬、石榴、山楂 ， 尤其是酸枣中的含量最丰富 ， 苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C 。

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