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输血的适应症有哪些，输血的主要三个指征( 三 )

小知识


输血适应症有哪些？ 输注血浆的适应症 (1) 严重肝脏病：这是最常使用 FFP的情况之一 。 肝病能减少凝血因子的合成 ， 特别是第II、VII、IX、X因子 ， 有些肝病患者还有纤维蛋白原、其他凝血因子和血小板减少 。 这些凝血因子缺乏可以导致出血 ， 需据情输注FFP或普通冰冻血浆或浓缩血小板 。 (2) 凝血因子缺乏：先天性缺乏一种凝血因子者 ， 除甲型血友病（缺第VIII因子）和乙型血友病（缺第IX因子）外 ， 并不多见 ， 对前者出血的防治 ， 最适合用冷沉淀（冰冻或冰冻干燥制品）或浓缩第VIII因子（中纯、高纯） ， 缺乏这些制品时 ， 可使用FFP 。 对乙型血友病的出血 ， 最好用第IX因子；缺乏此制品时 ， 可用FFP或普通冰冻血浆 。 对这两种病的患者施行手术时 ， 特别是大手术 ， 尽可能用浓缩的第VIII或第IX因子 。 第V因子单独缺乏的情况少见 ， 此时 ， FFP是唯一可用的血浆 。 其他如第II、VI、XI和X因子缺乏 ， 可使用FFP或普通冰冻血浆 。 (3) 弥漫性血管内凝血（DIC） 。 (4) 烧伤 。 (5) 抗凝血酶VII（AT VII）缺乏：可使用FFP或普通冰冻血浆 。 (6) 血栓性血小板减少性子癜（TTP）：常使用FFP做血浆交换 。 (7) 香豆素药物作用的逆转 。 首先要注射维生素K ， 凝血酶原时间（PT）可以在6～12小时得到纠正 ， 如时间等不及 ， 可同时使用FFP或普通冰冻血浆 。 血浆主要用于提供各种凝血因子 。 其适应症见下表 。 输 注 血 浆 适 应 症临床情况FFPFP其他情况严重肝病是是PC补充凝血因子是是冷沉淀 第VIII、第IV因子补充AT III是是　香豆素作用逆转是是VK大量输血据情据情PC心脏直视手术据情　PC烧伤是是　重创伤是是　DIC是冷沉淀　血浆交换术（TTP、爆发性肝炎）是 注：FFP ， 新鲜冰冻血浆；FP ， 普通冰冻血浆；VK ， 维生素K；PC ， 浓缩血小板 。 禁忌症：无COPD的病人合并心衰常时间不能进食不能输入血浆 ， 因为但是是限制病人的输入量以减轻病人的心脏负荷 ， 这时候输入血浆会加重心脏负荷
输血的原则是什么？ 输血适应症：1.大量失血 ， 一次失血量低于总血容量的百分之10（500ML）者多不需要输血 ， 当失血量达到总血容量的百分之10-百分之20（500-1000ML）时 ， 根据病人有无血容量不足的临床症状及严重程度输液 ， 失血量达到总血量的百分之20（1000ML）时 ， 表现为血容量明显不足 ， 血压不稳定 ， HCT下降 ， 除做输液治疗外还需做输浓缩红细胞以提高携氧能力 。 2.严重贫血或低蛋白血症 。 3.重症感染 。 4.凝血异常 。
输血前准备：1.充分了解病人输血史、用药史、妊娠史、特别是以往输血反应记录等 。 2.受血者和献血者的ABO血型和Rh血型鉴定 。 3.不规则抗体的筛选和鉴定 。 4.交叉配合试验 。 5.血小板输注前的抗体检查和配合试验 。 6.标签和发血 。
同型血输注 ， 在交叉配血中不出现凝集情况下O型血可作为其他血型的输血需要 ， 但在输注过程要缓慢输入 ， 注意观察有无发热、过敏等不良反应 。 O型血病人只可以接受同血型的血液输入 。
病人输入血浆的适应症和禁忌症 答：大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常 。
输血的适应症是什么? 题目有点问题 。
输血的类型有两种：输异体血和自体血 ， 一般来说输注异体血风险比输注自体血大很多 ， 但适合自体输血的条件要求很高 。

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