桃仁承气汤 桃核承气汤
- 组成：
- 桃仁12克
- 大黄12克
- 桂枝6克
- 炙甘草6克
- 芒硝6克
主治下焦蓄血 ， 少腹急结 ， 小便自利 ， 谵语烦渴 ， 至夜发热 ， 甚则其人如狂；血瘀经闭 ， 痛经 ， 跌仆伤痛 ， 脉沉实或涩 。
用法水煎服 。
方解本方由调胃承气汤加桂枝、桃仁构成 。方中大黄下瘀泻热 ， 桃仁破血祛瘀 ， 二者合用 ， 直达病所 ， 瘀热并治 ， 共为君药 。芒硝咸寒软坚 ， 助大黄攻逐瘀热 ， 桂枝通行血脉 ， 助桃仁破血祛瘀 ， 又防寒药遏邪凝瘀之弊；同为臣药 。炙甘草益气和中 ， 缓诸药峻烈之性 ， 以防逐瘀伤正 ， 为佐药 。五药配伍 ， 有通便泻热 ， 破血下瘀之功 。
按语本方以脉沉实或涩少腹急结为辨证要点 。现代常用于治疗月经不调、痛经、闭经、宫外孕、急性盆腔炎、产后恶露不下、肠炎、肠梗阻、痢疾、肝炎、咽炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、高血压、动脉硬化症、血小板减少性紫癜、精神分裂症、糖尿病、跌打损伤、头痛牙痛、血热吐衄等 。如见少腹拘急明显者 ， 加重桂枝用量 ， 或加乌药；大便稀者 ， 去芒硝；小便不畅者 ， 加泽泻、车前子；产后恶露不下者 ， 加蒲黄、五灵脂；鼻衄或吐血紫黑 ， 加生地、白茅根；由瘀血所致痛经、闭经 ， 加当归、红花；兼有气滞 ， 加香附、乌药、青皮；治精神病 ， 加红花；治痢疾 ， 加黄芩、黄莲、木香 。
表证未解者 ， 应先解表 ， 而后再用本方 。孕妇禁用 。
现代药理研究证实 ， 本方加生地、黄芪、玄参、麦冬有预防动脉硬化、降血脂、降血糖的功效 。
同名方①《校注妇人良方》桃仁承气汤 由大黄、桃仁、甘草、肉桂、生姜构成 。功能泻下瘀热 。主治瘀血小腹急痛 ， 大便不利；或血结胸中 ， 手不敢近腹；或谵语发狂 ， 通体发黄 ， 小便自利 。
②《重订通俗伤寒论》桃仁承气汤 由五灵脂、桃仁、蒲黄、生地、大黄、芒硝、甘草、犀角构成 。功能泻下瘀热 。主治下焦瘀热 ， 热结血室 ， 口发狂语 ， 小腹窜痛 ， 带下如注 ， 腰痛如折 。
③《温疫论》桃仁承气汤 由芒硝、桃仁、大黄、当归、芍药、丹皮构成 。功能破血下瘀 ， 凉血清热 。注治瘀血内留 ， 夜热尤甚者 。
【桃仁承气汤 桃核承气汤】 ④《幼幼集成》桃仁承气汤由大黄、桃仁、红花、甘草、桂枝构成 。功能破血下瘀 。主治妇女经闭日久 ， 正值痘临 。
