高血压首选降压药
1-我刚好在给学生讲高血压用药的课,目前降药药有以下几类:
(1)钙离子拮抗剂:如硝苯地平(短效叫心痛定,长效的圣通平,拜心同等),非洛地平,氨氯地平等
--此类为首选,但有头痛副作用
(2)利尿剂:吲哚帕胺,此类对肾功能不全者不用,不是首选药,只对肾病引起的高溶性高血压有效;
(3)B受体阻滞剂:美托洛尔,倍他乐克等,此药对于心跳过缓,传导阻滞者忌用,会引起心跳过缓;
(4)血管紧张素抑制剂(ACEI):卡托普利,依那普利,等,此类会有咳嗽等副作用,对于有支气管炎者不用
(5)血管紧张素转换酶阻滞剂(ARB):氯沙坦,缬沙坦等,
(6)混合类(含有中药成份等):降压O号,珍菊降压片等
钙离子拮抗剂是降压药首选,如果不适应可以改用ACE-I类用药
2-不同类的降压药均有其不同的副作用,如钙离子拮抗剂会出现头痛,而血管紧张素转换酶抑制剂要引起咳嗽,
3-需要根据老年人的情况,同时结合使用效果,我个人认为:
先用钙离子拮抗剂,如果不理想可以选ARB药物,如:氯沙坦,缬沙坦(一般药品名称均含有"XXXX沙坦"的),这种药效果不错,你试一下 。
4-有一点必须说明的是:由于高血压的治疗需要一个系统的方案(我们叫"阶梯疗法"),具体情况还要到心血管内科看一下 。
参考资料:溶栓康复网【高血压首选降压药】
