知否知否，干燥综合征“滴眼”那些事……( 二 )
眼为玄府 ， 中医局部治疗有妙招
“眼”祖国医学归之为“玄府” ， “眼中玄府为精、气、血等升运出入之通路门户 ， 若玄府郁滞 ， 则目失滋养而减明 ， 若玄府闭塞 ， 目无滋养而三光绝” 。若阴津亏虚 ， 玄府郁滞 ， 则眼为干为涩 。干燥综合征除了全身辨证处方用药之外 ， 针对干眼的局部治疗极具疗效且富有特色 。
1.中药熏蒸或超声雾化：薄荷、西河柳、浮萍、冰片等煎煮成液 ， 熏蒸或超声雾化双眼 ， 发汗宣窍、开通玄府 ， 有助改善眼干症状 。
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2.局部针灸或按摩：睛明 ， 攒竹 ， 丝竹空 ， 太阳 ， 四白 ， 瞳子髎等眼部穴位 ， 辨证择用、平补平泻用针或局部按摩 ， 具备疏通眼部经络 ， 刺激泪液分泌功效 。
滴眼无小事 ， 细节需明了
细节问题1：人工泪液是不是滴的次数越多越好？
滴眼的次数取决于眼干的严重程度 ， 亦并非滴的次数越多越好,大多数干眼患者应控制在每天4-6次之内 ， 且不同种类的人工泪液合并使用彼此至少需间隔5分钟 。过频地滴用人工泪液会将正常的泪膜冲走,反而加快泪液的蒸发,特别是对于那些泪液蒸发过度型干眼症患者 。
细节问题2：滴眼液与眼膏使用时机与次序？
一般而言 ， 眼膏较滴眼液厚、眼表保留时间长 ， 主要用于相对重度干眼 ， 因其白天使用会视力模糊 ， 可选择睡前使用；若白天同时应用滴眼液与眼膏 ， 间隔时间应在10-20分钟 ， 先用滴眼液后用眼膏 。使用眼膏后应注意眼睑卫生 ， 以预防睑缘炎 。
细节问题3：人工泪液大小包装如何取舍？
小包装人工泪液 ， 一次使用 ， 不添加防腐剂；大包装为防止微生物污染往往添加了防腐剂( 如苯扎氯铵)等 ， 防腐剂长时间使用可能损伤角结膜上皮 ， 应尽量选择不含防腐剂的小包装人工泪液 。
细节问题4：不同浓度玻璃酸钠滴眼液择用问题？
玻璃酸钠滴眼液呈现浓度依赖性眼部保水效果 ， 通常来说：轻度眼干患者选择浓度低的（0.1%）玻璃酸钠滴眼液 ， 中重度或者治疗效果不明显眼干患者可选择高浓度（0.3%）玻璃酸钠滴眼液 。
细节问题5：滴眼液与眼用凝胶保存周期多长？
滴眼液与眼用凝胶开启后 ， 一般保存周期为4周 。但一些具有角膜上皮修复功能的人工泪液：如小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、重组人表皮生长因子等 ， 保存期只有1周 ， 并需要冷藏 。使用中如果发现药液变色或混浊,就应弃用 。
细节问题6：如何正确滴用眼药水？
患者头略后仰 ， 眼向上看 ， 用洗净手指拉开下睑 ， 暴露下结膜囊 ， 眼药瓶口与眼部保持2-3CM距离 ， 以防药瓶口接触眼睑和睫毛造成药液污染 ， 将1-2滴药液滴在下结膜囊内 ， 然后将上睑稍提起 ， 使整个结膜囊内充盈眼药 ， 滴入药液后 ， 轻轻闭眼2-3分钟 。注意勿将眼药直接滴在角膜上 。
大家了解了“滴眼”这些事 ， 就会润眼有方 ， 远离“干眼” 。
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《中医眼科百案》
内容介绍
该书系统整理作者数十年在临床中所积资料撰写成医案 ， 充分体现在中医药治疗眼病方面 ， 用药独到 ， 别具特色 ， 有别他人 。可谓祖传四代中医眼科和个人几十年经验之总结 。书中所录62个病种 ， 153个案例 ， 内容详实 ， 涉及面较广 ， 基本上反映了作者的学术思想和学术观点 。本书曾于2009年在医药科技出版社出版 。这次再版又新增部分内容 ， 并将原书中所录经验方剂一并编成歌诀 ， 更有利读者诵读和记忆 。
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