独辟蹊径微创之上再微创 优化策略康复快速更快速
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51岁的王女士一贯关注健康状况 ， 这次查体 ， 胃镜发现了一个比较早期的胃癌 ， 病灶位于胃窦部 ， 大小约2*1cm 。入住淄博市第一医院后 ， 经胃癌MDT讨论后 ， 决定行手术治疗 。以胃肠外科孙晓东主任医师为首的手术团队 ， 综合分析患者情况 ， 考虑患者具有NOSES手术的适应症 ， 联合妇科 ， 予以行3D全腹腔镜下胃癌根治手术+经阴道取出标本（NOSES手术） ， 手术过程十分顺利 ， 术中出血总仅30ml ， 术后6小时即下床活动 ， 第二天排气 ， 第四天始进流食 ， 术后六天顺利出院 。王女士表示自己虽然已年过50 ， 但仍然非常爱美 ， 且自身有瘢痕体质 ， 没想到手术效果如此完美 ， 基本没有疼痛 ， 恢复得如此快速 。
【独辟蹊径微创之上再微创 优化策略康复快速更快速】
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腹腔镜NOSES手术 ， 即腹腔镜经自然腔道取标本手术 ， 又称腹腔镜腹部无辅助切口手术 。该手术与传统腹腔镜微创手术的最大区别在于避免了经腹取标本的辅助切口 ， 可以明显减轻患者创伤、缓解术后疼痛、避免手术疤痕 ， 减少切口感染、裂开、切口疝等的并发症 ， 加快患者术后恢复 ， 被誉为“微创中的微创” 。
现在很多外科医生对此可能嗤之以鼻 ， 不就是少了个几公分长的切口吗 ， 但是“看得见的是少了个切口 ， 看不见的是多了份信心” ， 对于爱美的人来说 ， 身上多一个斑点都是瑕疵 ， 多一个黑痣都无法容忍 ， 何况是身上附着一根张牙舞爪的“蜈蚣虫” 。对癌症病人来说 ， 比身体康复更缓慢、更艰难地是精神上的恢复 ， 是自信心的恢复 。如果少个伤口能让病人找回生活的信心 ， 重新回归社会 ， 这个努力就值得每位医生去尝试 。
没有了腹壁切口 ， 另一个直接的受益就是减轻了疼痛 。做个手术病床上躺几天的情况将成为历史 。病人麻醉苏醒后就敢下床 ， 术后一天就可以自由行走 。治病却没有治病的痛苦感受 ， 治疗的信心瞬间增加了好几倍 。因为下床早 ， 活动好 ， 完全不用担心久卧长血栓 ， 久躺得肺炎的常见并发症；胃肠功能恢复快 ， 又可以早期进食 ， 更进一步促进了恢复 。
NOSES手术可以帮助患者建立自信心 ， 契合当前加速发展的快速康复外科理念 ， 能为更多的胃癌患者带来福音 。
来源：淄博市卫健委
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