陕西榆林市第三医院综合外科微创团队成功独立完成首例腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术
日前 ， 陕西省榆林市第三医院综合外科在副主任医师王欣成和主治医师白海峰的配合下成功为一患者实施首例腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术 。此项手术的顺利开展 ， 开启了该院腹腔镜疝修补术的新篇章 。
患者刘某 ， 中年男性 ， 三月前无意中发现右侧腹股沟区凸起包块 ， 并逐渐增大 ， 严重影响到日常生活 ， 前来就诊 。经查体及影像学检查证实诊断为“右侧腹股沟斜疝” ， 结合患者的具体情况 ， 综合外科微创团队通过全面的术前综合评估 ， 制定了详细的手术方案 ， 在征得患者及家属的同意后 ， 决定为其实施腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术 。
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目前 ， 腹腔镜疝修补手术主要分为两种：经腹腔（TAPP）和全腹膜外（TEP） 。TEP和TAPP术后效果相同 ， 但TEP术式无需进入腹腔 ， 手术并发症和费用低 ， 疼痛轻 ， 康复快 ， 且不进入腹腔 ， 避免了腹腔干扰及肠粘连的发生 ， 无肠梗阻、肠穿孔等并发症 ， 同时修补了直疝、斜疝、股疝区域 ， 避免了治好一个疝而另一个疝发生的可能 ， 因而目前国内外首选TEP手术 。16周岁以上患者均可选择该手术方式 ， 术后3天可恢复日常生活 ， 1—2周可以恢复正常工作 。
手术当日 ， 患者在全麻下实施了腹腔镜全腹膜外右侧腹股沟疝修补术（TEP） 。整个手术过程在微创外科团队默契的配合和腹腔镜器械熟练的操作下顺利完成 ， 手术全程操作均在可视下进行 。术中 ， 随着腔镜器械进入腹膜与腹横肌浅层间隙 ， 经过严密止血 ， 小心避让髂窝神经、腹壁重要血管、危险三角、死亡冠等重点区域 ， 并迅速的完成了修补缝合 ， 术后患者恢复良好 ， 手术当日便可下地活动、进食 ， 无术后并发症发生 ， 原本5-7厘米长的手术切口 ， 被三个不到1厘米长的手术切口替代 ， 患者及家属对于手术效果及术后恢复非常满意 ， 并对该院综合外科的精湛的技术给予了充分肯定 ， 于术后两天便顺利康复出院 。
【陕西榆林市第三医院综合外科微创团队成功独立完成首例腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术】腹腔镜手术对于双侧疝和复发疝的手术治疗优势更加明显 ， 可以经一次打孔同时对双侧疝进行修补 。对于复发疝 ， 因患者已经有过一次或多次手术史 ， 腹壁的解剖会存在一定程度的改变 ， 通过腹腔镜从缺损后方进行观察与操作 ， 比从传统经腹解剖进入的开放手术更加直接与方便 。单侧疝行腹腔镜手术治疗的同时 ， 还能进行对侧腹股沟区域进行检查 ， 能够及时发现无症状、无临床表现及影像学未发现的对侧隐匿疝 ， 可以通过此项技术一次性得到解决 。
陕西榆林市第三医院综合外科微创团队成功独立完成该院首例腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP） ， 真正体现了改种术式创伤小、恢复快、无痛苦等优点 ， 为患者的健康需求提供更多选择 ， 同时本项技术的实施 ， 标志着微创外科技术进入了快车道 ， 医院将以更加精湛的医术 ， 高尚的医德 ， 严谨的医学态度 ， 求真务实的医学发展理念 ， 实实在在的为群众解决身体疾患 ， 全心全意为患者解除病痛 。（采访人员 张腾）
来源：健康导报网
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