健康科普堂 | 流鼻涕真的是感冒吗？儿童鼻窦炎的那些事
文章图片
文章图片
孩子会得鼻窦炎吗？会！非常常见 ， 儿童鼻窦炎和上呼吸道感染（也就是感冒）一样普通 ， 发病率非常高 ， 但未得到应有的重视 。啥是鼻窦炎？简单说鼻窦就是和鼻腔相通的颅骨上的小洞洞 ， 这些小洞洞有炎症了就是鼻窦炎 。儿童鼻窦炎往往不是一个孤立的疾病 ， 可伴随其他疾病 ， 如腺样体肥大、过敏性疾病、慢性中耳炎和哮喘等 。鼻窦炎有啥危害？不仅引起鼻塞、流涕和继发性听力损害 ， 而且可以导致儿童认知能力和学习能力的下降 ， 可能继发下呼吸道反复感染及小儿鼾症等 ， 严重影响生活质量 。
鼻窦炎是儿童常见疾病 ， 在儿童人群中患病率占20%～40% ， 由于其在生理、解剖、免疫等方面与成人有所差别 ， 因此 ， 儿童鼻窦炎的诊断与治疗具有明显的特殊性 。近年研究表明 ， 鼻窦炎与儿童慢性咳嗽有关 ， 以往称之为鼻后滴漏综合征（PNDS） ， 现更名为上气道咳嗽综合征（UACS） ， 原因之一就是鼻窦炎也导致很多患儿就诊于小儿内科、呼吸科 ， 反复治疗咳嗽而不见好转 ， 这时应想到可能是鼻窦炎应到耳鼻喉科就诊进行系统治疗 。
一、哪些情况说明孩子可能是患上了鼻窦炎
1.鼻塞、流涕 ， 特别是流涕时间长 ， 超过一周 。
2.反复挖鼻、揉鼻子 ， 鼻腔有干涕痂 ， 甚至反复鼻出血 ， 正常儿童鼻腔为干净、湿润无分泌物的 ， 有“鼻屎”就是有问题了 。
3.反复咳嗽 ， 迁延不愈 ， 内科治疗咳嗽仍未见好转 ， 可能是后组鼻窦炎引起的反复咳嗽 。
4.反复“清嗓子” ， 嗓子有痰 ， 甚至夜内嗓子有痰声 ， 夜内呛醒 ， 或晨起及睡前卧床后反复清嗓咳嗽等 。
5.感冒持续10天以上 ， 或是感冒比以前严重 ， 或是感冒好转几天再次加重 。
6.行为变化：注意力下降、学习成绩下降、易烦躁 ， 幼儿可变现为易激惹、脾气变得特别大等 。有一些患儿可能仅仅是因为这些行为的改变而没有鼻腔局部症状 。
文章图片
文章图片
二、鼻窦炎的种类
1.急性鼻窦炎：一般与上呼吸道感染同时出现 ， 表现为发热、咽痛、咳嗽等症状 。
2.慢性鼻窦炎：一般表现为容易疲倦、咳嗽、鼻出血、记忆力下降等症状 。
某些儿童鼻窦炎患儿的临床表现不典型 ， 会与扁桃体炎、中耳炎、支气管炎等疾病共同存在 ， 医师进行临床诊断时应注意检查鼻窦、鼻腔等部位 ， 避免漏诊 。
文章图片
文章图片
三、鼻窦炎的辅助检查
1.鼻内镜检查 。是诊断的重要手段 ， 包括电子或纤维鼻咽镜 ， 适用于任何年龄段的儿童 。镜下可见下鼻腔粘膜充血与肿大 ， 中鼻道、鼻底、后鼻孔及下鼻甲表面有粘性或脓性分泌物 ， 多来源于中鼻道或嗅裂 ， 部分患者可见腺样体增大 。
2.CT检查 。CT检查是目前对儿童鼻窦炎诊断、疗效评估及辨别解剖变异最有价值和应用最广泛的影像学技术 。同时可发现是否合并腺样体肥大、中耳炎、鼻息肉等疾病 。
3.病原菌检测 。诊断急性细菌性鼻窦炎的金标准是鼻窦穿刺液菌群浓度≥10000 单位/ml ， 然而此微生物样本提取需作窦腔穿刺 ， 临床缺乏可操作性 ， 不列作儿童鼻窦炎的常规检查手段 ， 但有下列情况需行细菌学检查：
推荐阅读
- 速看！健康宝如遇此类弹窗，可能跟您的核酸检测证明有关
- 中老年人如何保养心脏？这6个方面做到位，心脏更健康
- 冬季如何运动最健康？请查收这份指南
- 今日大寒，年味渐浓，健康相伴
- 巴东：带电搭火 村民亮亮堂堂过春节
- 2022健康宝鸡建设，从基线调查开始……
- 冬季老年人养生保健知识——健康饮食
- 咖喱猪排饭，健康实惠比外卖强百倍，孩子们吃得开心极了
- 寿光市人民医院专家为您科普：甲状腺结怎样判断良性还是恶性
- 山药这样做，软糯香甜、健康好吃，当作早餐饼正合适！