风湿漫谈 | 从五脏论治类风湿合并间质性肺炎( 二 )
治疗则以清心肺泻火 ， 益气温阳补肺 ， 养血化瘀通脉 ， 益气生津止咳等为法 。从脾论治
《灵枢·经脉》曰“肺手太阴之脉 ， 起于中焦 ， 下络大肠 ， 还循胃口 ， 上膈属肺 。”
《素问·经脉别论篇》中日“饮入于胃 ， 游溢精气 ， 上输于脾 ， 脾气散精 ， 上归于肺 ， 通调水道 ， 下输膀胱 ， 水精四布 ， 五经并行 。”
类风湿关节炎合并间质性肺炎患者病因多是脾胃后天失养 ， 脾胃强弱决定了痹病的发展趋势 。故治疗肺痹 ， 必须重视调理脾胃 ， 治疗常以苓桂术甘汤温阳化痰 ， 同时合以血府逐瘀汤等化瘀通络止痛 。从肾论治
《素问·咳论篇》中日“肾咳之状 ， 咳则腰背相引而痛 ， 甚则咳涎 。“
肺为气之主 ， 肾为气之根；肺主呼吸 ， 肾主纳气 。
有学者认为肺肾气阴两虚证是类风湿关节炎合并间质性肺炎最主要证型 ， 占48.8% ， 其炎症活动程度最高 。
《济生方》日“肾为生痰之本 ， 肺为贮痰之器 ， 脾为生痰之源 ， 肺不伤不咳 ， 脾不伤不久咳 ， 肾不伤不咳不喘 。”
病痹者多有先天肾气不足筋骨失养筋脉痹阻 。
类风湿关节炎合并间质性肺炎患者 ， 多为久病 ， 久病伤肾 ， 肾气不足 ， 重在补肾化瘀、化痰止咳 ， 以扶正为本 ， 以整体辨证调节 。
专家介绍
黄闰月
中西医结合临床医学教授
博士生导师
国医大师李济仁教授学术传承人 ， 广东省中医院风湿免疫研究团队负责人 ， 中华中医药学会免疫分会青年副主委 ， 广东省中医药学会风湿病专委会副主委 ， 国家公派荷兰访问学者 ， 广东省杰出青年医学人才 ， 广东省中医院拔尖人才 ， 首届广州市科普名师 。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病 。
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来源：“风湿闰月说”公众号执行编辑：刘文婷审核校对：庄映格责任编辑：宋莉萍
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来源：广东省中医院
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