你了解肾衰竭吗?6个检查手段,帮你诊断是否肾衰竭

肾衰竭分为急性的和慢性的 , 前者是因为某些因素使得肾功能短时间内减退 , 后者常见于慢性肾炎 , 高血压和糖尿病以及高尿酸血症等 。肾衰竭一直放任不管会发展成尿毒症 , 只能通过肾移植和透析的方式来维持生命 。是什么引起的肾衰竭 , 哪些方法能明确诊断 , 不妨来探一究竟 。
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导致肾衰竭的病因有哪些?
1、急性肾衰竭
受到外伤、身体脱水、肾脏血管性疾病、大出血和休克、败血症和心力衰竭等都会使得有效血容量减少 , 降低肾小管滤过率 , 从而引起肾前性急性肾损伤;肾小管坏死或肾小球肾炎 , 受到感染 , 肾脏缺血 , 高钙血症 , 急性系统性红斑狼疮和血管炎 , 药物过敏和异型输血等都会造成急性肾损伤;患有结石、前列腺肥大、血块和肿瘤等易造成急性尿路梗阻 , 诱发肾后性急性肾损伤 。
2、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭继发于高血压、糖尿病以及肾小球疾病 。其主要症状是恶心呕吐和食欲下降 , 胸闷气短和呼吸急促、全身乏力和血压升高以及头痛和贫血等 。
怀疑是肾衰竭时需要做哪些检查?
1、血常规
【你了解肾衰竭吗?6个检查手段,帮你诊断是否肾衰竭】由于肾衰竭患者肾功能减退或丧失 , 无法生成促红细胞生成素 , 因此易出现贫血 , 白细胞计数正常或稍微升高 , 细胞沉降率速度加快 , 血小板数量减少 。
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2、尿常规检查
肾衰竭患者做尿常规检查时尿渗透压降低 , 尿蛋白定量增加 , 出现不等的上皮细胞、白细胞以及红细胞 , 还有颗粒管型等;血肌酐和尿素氮水平升高 , 尿液浓缩-稀释功能测定说明内生肌酐清除率低 。
3、肾功能检查
肾功能检查主要是看血清尿素、血肌酐和尿酸以及血B2-微球蛋白 , 肾衰竭的特征是肾功能检查各种指标异常 。
4、血液生化检查
血浆中白蛋白含量减少 , 血磷升高 , 血钙有所降低 。
5、影像学检查
大部分肾衰竭患者需做超声检查 , 能观察肾脏形态 , 了解有没有出现泌尿系统梗阻;针对腹部和肾脏影像学检查找出背后的病因 , 包括腹部CT和MRI、X线以及肾脏血管造影检查 。
6、病理学检查
肾脏穿刺活检是诊断肾病的金标准 , 不过必须由专业医生操作 , 把穿刺针插入患者背部且刺入肾脏 , 获取小部分组织样本 , 再放在显微镜下观察 。通过肾活检能确诊多种肾脏疾病 , 包括肾小球肾炎、间质性肾炎和急进性肾炎等 。
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温馨提示
导致肾衰竭的原因有很多 , 还需积极诊断和治疗原发疾病 , 找出引起肾功能不全加重的诱发因素 , 及时合理纠正 。当肾衰竭患者出现消化系统泌、尿系统和神经系统症状时还需对症支持治疗 。某些情况下还需用利尿剂清除体内多余液体 , 纠正水电解质和酸碱紊乱问题 。肾小球滤过率每分钟不足10毫升时 , 同时出现明显的尿毒症临床表现 , 经过治疗后无法缓解时还需考虑透析治疗 , 有条件的话可以接受肾移植手术 。
来源:家庭医生名医在线

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