调好这两条经脉，解决偏头痛易如反掌
小编导读
头痛是困扰好多人的常见问题 ， 不仅影响工作生活 ， 还会让心情烦躁不安 。在中医学理论中 ， 不同位置的头痛关系到不同经络 ， 找准是哪条经脉出了问题 ， 就能解决头痛困扰 。今天 ， 小编就带大家一起学习下偏头痛如何进行经络辨证治疗 。
头侧部循行的主要经脉有手足少阳经脉 。
《灵枢·经脉》说：“三焦手少阳之脉……其支者 ， 从膻中上出缺盆 ， 上项 ， 系耳后 ， 直上出耳上角 ， 以屈下颊至 。其支者：从耳后入耳中 ， 出走耳前 ， 过客主人前 ， 交颊 ， 至目锐眦 。”（图5-1）关于手少阳的主病 ， 《灵枢·经脉》记载：“三焦手少阳之脉……是动则病：耳聋 ， 浑浑焞焞 ， 嗌肿 ， 喉痹 。是主气所生病者：汗出 ， 目锐眦痛 ， 颊肿 ， 耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛 ， 小指次指不用 。”
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图5-1手少阳三焦经、足少阳胆经在头部的循行
《灵枢·经脉》说：“胆足少阳之脉：起于目锐眦 ， 上抵头角 ， 下耳后 ， 循颈行手少阳之前 ， 至肩上 ， 却交出手少阳之后 ， 入缺盆 。其支者：从耳后入耳中 ， 出走耳前 ， 至目锐眦后 。”足少阳胆经所发生的病候 ， 《灵枢·经脉》记载说：“胆足少阳之脉……是动则病：口苦 ， 善太息 ， 心胁痛 ， 不能转侧 ， 甚则面微有尘 ， 体无膏泽 ， 足外反热 ， 是为阳厥 。是主骨所生病者：头痛 ， 颔痛 ， 目锐眦痛……”
《素问·厥论》曰：“少阳之厥 ， 则暴聋 ， 颊肿而热……”
因此 ， 少阳经脉在头面部的主要病候为：耳聋 ， 耳鸣 ， 目外眦痛 ， 颊痛 ， 耳后及经脉所过部疼痛 。
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病案1 少阳郁火偏头痛
蒋某 ， 女 ， 45岁 。2003年7月26日初诊 。
右耳前面部疼痛五载 ， 经多家医院诊治 ， 诊断为原发性三叉神经痛 。服用各种药物和射频治疗 ， 未能根治 ， 改诊中医 。症见右耳前面部疼痛难忍 ， 痛及同侧牙齿、牙龈 ， 面肌抽搐 ， 口角牵向患侧 ， 目赤口苦 ， 舌红苔黄 ， 脉弦数 。
证乃胆经郁火上冲 ， 经络瘀血阻滞 ， 不通则痛 。治拟清泻肝胆郁火 ， 搜剔经络瘀血 ， 方用丹栀逍遥散合芍药甘草汤加减 。处方：牡丹皮、焦栀子、柴胡、当归、黄芩、地龙、龙胆草各10g ， 茯苓15g ， 薄荷（后下）5g ， 白芍30g ， 全蝎3g ， 生甘草5g 。水煎服 。
连服14剂 ， 疼痛大减 ， 再服半个月 ， 疼痛消失 。为巩固疗效 ， 原方加减又服1个月 ， 至今已3年未见复发 。［裘黎明.头痛从经络辨治体会.北京中医 ， 2007（7）：448］
评析：《灵枢·经脉》曰：“三焦手少阳之脉……其支者 ， 从耳后入耳中 ， 出走耳前 ， 过客主人前 ， 交颊 ， 至目锐眦”“胆足少阳之脉……其支者 ， 从耳后入耳中 ， 出走耳前 ， 至目锐眦后”“肝足厥阴之脉……其支者 ， 从目系 ， 下颊里 ， 环唇内 。”所以患者耳前疼痛、面肌痉挛主要从肝胆经考虑 ， 兼见目赤口苦 ， 舌红苔黄 ， 脉弦数 ， 断为少阳经郁火上冲 ， 经络瘀阻 。治拟清泻肝与少阳郁火 。古云：久病入络 ， 久病必瘀 ， 三叉神经痛一般病程长且难愈 ， 其病亦与瘀血在络有关 ， 佐以搜剔经络瘀血为法 。方用丹栀逍遥散加芍药甘草汤加全蝎而愈 。
在临床上 ， 头痛不仅表现为一经之病 ， 也常常数经并病 ， 治疗上当全面兼顾 ， 接着看下面的病案 。
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