严重憋喘！这个感冒症状是危险信号
到医院看感冒 ， 不想竟是急性暴发性心肌炎！36岁的钱珊珊被迅速转入ICU抢救 ， 幸运躲过一劫 。
“暴发性心肌炎就像躲在感冒身后的隐秘杀手” 。山东大学第二医院重症医学科副主任楚玉峰表示 ， “如果患者误以为只是得了感冒而延误诊治 ， 就存在很高猝死风险！”
有一些疾病初始阶段的症状像是得了感冒 ， 或者它因感冒而起 ， 后续往往快速进展危及生命 。暴发性心肌炎就是这样 。
我们知道 ， 心脏常常被视为血液循环系统的“发动机” ， 像一个泵为全身血液灌注流动提供动力 。“暴发性心肌炎多由病毒感染引起 ， 如流感病毒 ， 导致心肌广泛水肿、坏死 ， 从而使心脏丧失泵血功能 。”楚玉峰解释说 ， 如果人体器官缺血缺氧 ， 还将导致器官功能衰竭 。有的患者 ， 还会合并严重心律失常……
因此 ， 其早期病死率可达20-50%！
济南市民钱珊珊发病前 ， 因为照顾患感冒的女儿 ， 整个人非常疲惫 ， 自己也出现了感冒咳嗽的症状 。硬撑了5天后 ， 她感觉胸闷憋得难以忍受 ， 就到山东大学第二医院就诊 。
她自己也没想到的是 ， 身体指标已开始报警 。
“暴发性心肌炎起病急 ， 病情进展极快 。钱女士入院后 ， 出现血压进行性下降 ， 并且呼吸很困难 。”楚玉峰介绍 ， “第二天 ， 她就被转入咱们重症医学科救治 。”
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钱女士（化名）到医院看感冒 ， 结果被诊断为暴发性心肌炎 。
病情还在快速进展 ， 孙女士心源性休克急剧恶化！转入ICU当天下午5时 ， 在大剂量血管活性药物加持下 ， 她的血压仍不能维持 ， 血乳酸进行性升高 ， 床旁超声显示心脏动度弥漫性减低 ， 左室射血分数低于15%——就是暴发性心肌炎！
时不我待 。重症医学科以最快速度组织科内ECMO应急小组 ， 当晚11时为钱女士顺利实施床边VA-ECMO治疗 。
“应用ECMO为钱女士提供器官支持108个小时 ， 眼见她的指标一天天好转过来了 。”楚玉峰脸上闪过一丝微笑 ， “这期间 ， 重症医学科团队与心血管内科、心脏特检、血管外科等科室密切协作 ， 确保患者的心脏功能快速好转、避免发生相关并发症 。”
【严重憋喘！这个感冒症状是危险信号】
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山大二院重症医学科医护团队与获救患者合影留念 。
“感冒发烧”闹出这么大的动静 ， 这在现实中 ， 很多人理解不了 。楚玉峰回忆起几年前在其他医院碰到的一位患者——20多岁的长清小伙子齐申 。
当时 ， 齐申也是到医院看感冒的 ， 被诊断为病毒性肺炎 。“他的情况已经很严重了 ， 我建议转ICU治疗 。”楚玉峰说 ， 他的家人觉得就是个感冒发烧 ， 没必要进ICU 。
拖了一天后 ， 齐申的呼吸已经不撑住了 。插管上了呼吸机 ， 但由于并发消化道出血 ， 应用ECMO的风险太高了……
据介绍 ， 生命支持治疗是暴发性心肌炎“以生命支持为依托的综合救治方案”的中心环节 。通过ECMO的呼吸、循环等替代作用 ， 帮助患者度过危险期 ， 从而争取起死回生 。
暴发性心肌炎多见于青壮年 ， 当心肌受到病毒侵犯时 ， 自身的免疫系统在清除病毒的同时 ， 也会损伤自身的心肌细胞 。免疫能力强的人在病毒感染诱发下 ， 在体内产生炎症风暴的可能性越大 ， 心脏就越危险 。
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