新冠“间歇性排毒”是什么意思？多次测核酸有必要吗？
较真要点
新冠病毒的排毒期是病毒感染人体后持续复制繁殖的时间 。医学上并没有“间歇性排毒”这个概念 。
新闻报道中所说的“间歇性排毒”其实是病毒动态感染过程的反应 。病毒复制早期 ， 鼻腔和口腔分泌物中病毒含量低 ， 核酸也就呈阴性；在感染的过程中 ， 因为免疫系统的作用 ， 病毒含量在某一个时间段可能被抑制在很低的水平 ， 这时也无法检出病毒脱落 ， 但并不排除后期再次检出阳性的可能 。另外 ， 在患者康复的过程中病毒载量越来越低 ， 核酸检测也会出现有时候能测出来有时候测不出来的情况 。
单一时间节点的核酸检测结果并不能很好地反映整个病毒感染的过程 ， 要想更准确地掌握病毒感染个体的情况 ， 更科学的做法是采样多轮核酸检测 。
查证者 | 韩越 剑桥大学病毒学博士后
春节临近 ， 西安的疫情牵动着无数人的心 。最近几天 ， “少部分新冠感染者存在间歇性排毒现象”这一话题吸引了不少人关注 。这具体是怎么回事呢？
文章图片
文章图片
什么是病毒排毒？
先说病毒排毒 ， 要解释这个现象 ， 还要从病毒的复制周期和病毒散播能力说起 。
病毒的结构其实非常简单 ， 通常只包含蛋白质外壳和遗传物质核酸（DNA或RNA） ， 核酸的复制依赖宿主细胞 。所以为了生存 ， 病毒必须感染另一种生物 。一旦进入生物体 ， 病毒就要侵入一个细胞 ， 该细胞能够提供复制更多病毒所需要的条件 。新产生的病毒颗粒可以继续感染其他细胞 ， 随着每一轮复制 ， 个体中病毒的数量呈指数增加 。
在病毒不断复制的过程中 ， 个体的免疫系统识别并控制这一过程所需的时间越长 ， 产生的病毒颗粒数量就越多 ， 病毒与免疫系统之间的战斗也就越激烈 。被感染的个体最后会以疾病症状的形式体现这场战斗——发烧、疲劳、充血、呕吐、腹泻等 。
【新冠“间歇性排毒”是什么意思？多次测核酸有必要吗？】同样 ， 对于新冠病毒而言 ， 病毒早期感染的主要部位是呼吸系统 ， 特别是鼻子和喉咙内部的细胞 ， 随后病毒可能会进入身体的其他部位 ， 在那里它们可以感染更多的细胞类型并引起额外的症状或并发症 。但这些新形成的病毒颗粒也可能有另外一种命运 ， 它们可以停留在感染者的鼻腔和口腔分泌物中（这个过程叫做virus shedding ， 病毒脱落） ， 当受感染个体在说话、呼气、进食和进行其他正常的日常活动时 ， 就会释放病毒颗粒 ， 从而感染别人 。
正常情况下 ， 病毒在人体内停留不会超过几周 ， 而是随着感染者体内的病毒清除过程逐渐消失 。随着对病毒清除机制有了更深入的了解 ， 研究人员发现 ， 病毒会在某些人群中存在更长的时间 。越来越多的证据表明 ， 病毒脱落在患者出现症状之前就开始了 ， 在症状出现时或出现后不久达到高峰 ， 甚至在症状消失后仍会持续 。
总结一下 ， 新冠病毒的排毒期其实就是病毒感染人体后持续复制繁殖的时间 ， 排毒可能在症状出现前就开始了 ， 且在症状消失后还可能持续排毒 。
“间歇性排毒”是什么意思？多轮核酸检测有必要吗？
有报道称 ， 开展多轮核酸筛查是因为“少部分新冠感染者存在间歇性排毒现象” ， “新冠病毒具有一定的潜伏期 ， 少部分感染者存在间歇性排毒现象 ， 而采样只是一个时间点 ， 如果采样时不排毒或者当时病毒浓度不够 ， 低于检测限 ， 就可能检测不到 ， 尤其是无症状感染者 ， 早期排毒水平并不高 ， 体内病毒浓度很低” 。
推荐阅读
- 爱心义诊“进家门”！苏州市相城区黄桥街道方浜村贴心服务暖民心
- 连烧数月难寻因 河南小伙肺毁损 医生耗时一个月摸到发烧“开关”小伙写千字长文妙语连珠谢医护
- 常敲“一氧化碳中毒”警钟 科学防范 温暖过冬
- 博爱县月山镇：凝心聚力改善人居环境 村庄“旧貌换新颜”
- 广西中医药大学第一附属医院：“内”“外”兼并 大力弘扬中医药文化
- 夫妻“小别重逢”过后，男人会有这两个表现
- 新冠肺炎患者集中康复出院 “白衣战士”画新作：“相信阳光离我们不远了”
- 新春走基层丨杨国贵：“养牛倌”走上致富路
- 信阳浉河区：宜居环境助力幸福生活“节节高”
- 只想躺平？您可能是病了！“工作倦怠”正式成为疾病