肺结节是不是肺癌？影像检查该做哪个？……一文全读懂！
我国是肺癌发病率最高的国家之一 ， 据世卫组织国际癌症研究机构统计 ， 2020年 ， 中国新发癌症病例约457万 ， 肺癌病例数约82万 ， 相当于每100个患癌的人中就有18个人是肺癌 。肺癌 ， 仍是我国死亡率最高的癌症 ， 每100个因癌症失去生命的中国人中 ， 就有23个是肺癌所致 。近些年 ， 随着CT筛查的推广 ， 越来越多的人们通过CT体检发现了肺结节 ， CT在提高肺癌的早期检出率同时也给人们带来了更多的焦虑 。肺结节就是肺癌吗？
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不少人体检报告上有写“磨玻璃小结节” 。那这是什么意思呢？是不是肺癌 ， 为什么前两年体检没发现 ， 今年突然有了？
要搞清楚这点 ， 我们先来了解下CT和X线的区别吧 。
关于CT和X线 ， 有些朋友们分不大清楚 。其实很简单 ， 若把待检查的组织（也就是我们人）比喻成面包 ， X线就是从前往后压扁了看一块还未切开的面包 ， 在最前面一层隐约可以看见一些内部的情况 ， 但不太清晰 。
而CT检查就像是把面包切成片来看 ， 里面每一个小细节都可以准确看出 。既然是切面包 ， 则有些面包片会切得更薄一些 ， 我们常说的薄层CT就像是这些更薄的面包片 。
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那什么是肺结节呢？
【肺结节是不是肺癌？影像检查该做哪个？……一文全读懂！】肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影（直径≤3cm） ， 可单发或多发 。肺结节通常分为三种类型：
（1）纯磨玻璃结节：指在薄层CT上病变边界清楚的类圆形肺内密度增高影 ， 但病变密度不足以掩盖其中的细小血管和细支气管影 。
（2）混杂磨玻璃结节：指纯磨玻璃结节内出现明显实性成分 。
（3）实性结节：指主要明显实性成分的结节 。
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我们来更直观的感受下这三种结节的差异 ， 如果说纯磨玻璃结节是个大馒头 ， 那么实性结节就像是个完完全全的豆沙馅 ， 混杂磨玻璃结节就像是个豆沙包 。
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在恶性概率上：混杂磨玻璃结节 > 纯磨玻璃结节 > 实性结节
肺结节到底是不是肺癌？
这是大家最关心的事了 ， 我们来看几组肺结节随访病例模式图 。
第一组：实性结节
患者1：2019年左肺发现一枚实性肺结节 ， 两年后CT复查 ， 肺内的这枚实性结节大小和形态没有明显变化 。
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