肺康有道 | 我需要长期吸氧吗？
本文转自：广东省中医院
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【开栏语】“肺康有道”专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中、西医肺康复知识 ， 教会患者自我管理 ， 还患者一个更畅通的呼吸 。
【临床案例】
张先生 ， 65岁 ， 慢性支气管炎、高血压、糖尿病病史 ， 长期吸烟 ， 间有咳嗽症状 ， 平素生活可自理 ， 活动后少许气短 ， 但不影响生活 。最近张先生听别人说：气短可以吸氧 ， 而且多吸氧可以让人长寿 。他自己尝试吸氧后感觉舒服很多 ， 他带着疑惑来咨询医生：他是否适合长期吸氧 ， 吸氧是否真的可以长寿？对于他的疑惑 ， 肺康复团队将为大家分析哪些人需要吸氧、吸氧又有哪些好处等氧疗的知识 。
【肺康解谜】
一、何时需要氧疗？
氧疗是为低血氧的患者而处方的 ， 而并不是用于缓解呼吸困难的状况 。在有些情况下氧疗也许能缓解气短 ， 但是不是所有气短的病人都需要氧疗 。如果您出现精神差、全身疲倦、气短、胸闷、口唇指甲发紫等症状 ， 您可能出现缺氧了 。您需要到医院就诊 ， 医生会给您测一个指脉氧（SpO2)或查一个动脉血氧分析（从一条小动脉中采取血液样本 。如果你曾做过这一测试 ， 也许会对它有一些印象 ， 因为它比常规采血要疼） 。若您病情近期没有加重 ， 静息状态下动脉血气分析提示氧分压≤55mmHg或指氧≤88%；或者您存在肺心病、右心衰竭或红细胞增多的证据 ， 动脉血氧分析提示氧分压≤59mmHg或指脉≤氧小于89% ， 如果有均提示您除了常规的治疗外 ， 您还需要长期氧疗 。对于运动或睡眠时动脉血氧分压≤59mmHg或指脉氧≤88% ， 辅助供氧可能有益 ， 不过获益的证据不太明确 。
如果不清楚您是否适合长期氧疗 ， 您可以至呼吸专科就诊 ， 让医生评估您是否适合氧疗 。
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二、使用家庭氧疗有什么好处？
许多患者会发现在开始使用家庭氧疗后会有一些的好转 。你可能会留意到:醒来时感觉更舒服；在进行一些活动如淋浴或步行时 ， 气促的症状可能会减轻；有研究发现 ， 长期吸氧可能会改善生活质量、提高运动能力 ， 但延长寿命这方面尚无统一的明确的定论 。
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三、使用家庭氧疗时需要什么设备？
氧浓缩器(制氧机)是供氧的最常见方法 。氧浓缩器(制氧机)是一个电子泵 ， 它能把我们吸入的空气（主要为氧气和氮气）中的氮气过滤掉 。氧浓缩器(制氧机)通过一个很长的管道把氧气送到鼻导管中 。市场上也有便携氧浓缩器(制氧机) ， 带有储备电池 ， 可以外出使用 。
另外一种输送氧气的方式是用小型压缩氧气瓶 。小型压缩氧气瓶约重5公斤 ， 依附在滑轮上或便携包中 ， 所以可以在室外使用 。
至于您选择哪种设备 ， 仍需要医生的处方或建议 。
四、家庭氧疗怎么实施？
如果医生认为您合适氧疗,你需要了解您氧疗的具体方案 ， 比如:常规情况下何时吸氧 ， 每天吸氧多少时间 ， 何时需要调整吸氧的方案 ， 吸氧调整到多少量？
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