一女子皮肤感染误涂抹激素药后，抽搐、意识不清……
近日 ， 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科团队 ， 经过8天的ECMO治疗和10多天的抗感染等对症治疗 ， 成功挽回了一名患有血源播散性肺脓肿、肝脓肿、糖尿病酮症酸中毒、感染性休克等复杂疾病 ， 命悬一线的23岁女子 。当患者母亲被告知 ， 她的女儿基本康复 ， 即将转回普通病房时 ， 她激动不已 。
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图片由哈医大一院提供
2021年12月14日 ， 23岁的小程出现高热 ， 随后逐渐意识不清、抽搐 ， 被紧急送到哈医大一院急诊时 ， 已处于严重休克及呼吸衰竭状态 ， 情况十分危急 ， 患者被立即送入重症医学科 。
重症监护室罗云鹏副主任医师医疗组诊断小程为血源播散性肺脓肿、肝脓肿、糖尿病酮症酸中毒、感染性休克、皮肤软组织感染等 ， 并迅速为其制定了机械通气等周密的抢救及治疗方案 。
罗云鹏副主任医师介绍 ， 小程腹股沟区有一个皮肤软组织感染 ， 加上患有糖尿病、免疫功能差、机体防御能力下降 ， 又因为错误地使用激素类药物涂抹 ， 导致细菌入血 ， 很快播散到肝、肺等脏器 ， 出现呼吸衰竭、休克等严重情况 。
12月17日 ， 由于小程免疫状态极差 ， 经积极治疗病情仍无法控制 ， 罗云鹏医生迅速向重症医学科主任赵鸣雁教授汇报了患者的病情 。“现在保证患者氧供 ， 给治疗提供时间 ， 是我们目前最需要解决的问题 。”赵鸣雁教授十分重视小程的病情 ， 组织科室医生进行集体会诊 ， 决定立即启动ECMO（体外膜肺氧合）治疗 ， 尽最大努力挽救患者生命 。
12月19日 ， 哈医大一院重症医学科ECMO小组克服巨大压力 ， 成功为小程实施ECMO治疗 ， 小程的氧合情况立即得以改善 ， 为后续治疗提供了宝贵的时间 。可是对于严重感染的小程来说 ， 整个治疗过程才刚刚开始 。
赵鸣雁教授表示 ， 严重感染的治疗在世界范围内都是十分困难的 ， 医学虽然不断进步 ， 但近三十年严重感染的病死率并没有显著下降 ， 任何一个小小的问题 ， 出现在已经不堪重负的小程身上都是致命的 。
慢慢地 ， 在重症医学科医护团队24小时的呵护和全力救治下 ， 小程的感染学指标、肺功能及氧合情况逐渐好转 。又经过数日 ， 小程生命体征逐渐趋于平稳、神志转清 ， 氧合状态得到显著改善 。
12月27日 ， ECMO运转192个小时后成功撤离 ， 随后逐步撤离呼吸机辅助 ， 小程的病情已基本康复 ， 于12月31日转回普通病房 ， 进行后续的康复及治疗 。赵鸣雁教授介绍 ， ECMO虽然被大家誉为“救命神器” ， 技术操作难度高 ， 重症医学理论要求非常高 ， 代表了一家医院、一个重症医学科的医疗救治水平 。哈尔滨医科大学附属一院重症医学科医护团队具备足够的理论经验 ， 能够全天候开展提供ECMO治疗 ， 为我省危重症患者的救治提供了可以信赖的技术支撑 。
【一女子皮肤感染误涂抹激素药后，抽搐、意识不清……】来源：龙头新闻客户端
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