心脏停跳超过1小时被救回!深圳二院成功抢救心梗患者
读创/深圳商报采访人员 熊楚玥
心脏停止跳动超过1小时 ， 还能被救回来！这是42岁的黎先生（化名）日前经历的惊魂一幕 。
据了解 ， 黎先生在洗头后突发胸闷和出汗 ， 伴头晕和呕吐 ， 随后意识丧失及心跳呼吸骤停 ， 120抵达现场后进行了急救和胸外按压1小时 ， 仍然未恢复自主呼吸和心跳 。随后救护车 ， 将患者送至市二医院急诊科 ， 紧急行气管插管和机械通气 。
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市二院医护人员对患者进行持续胸外按压超过1小时 ， 前后4次电除颤 ， 还使用了大剂量升压药物 ， 可患者仍然处于昏迷状态 。一般来说 ， 医学上会认定这类病人基本回天乏术 ， 但二院的医护人员依然未放弃 。心血管内科、重症医学科和麻醉科的医护人员紧急会诊 ， 明确诊断是急性心肌梗死 。在与家属充分沟通后 ， 决定即刻行冠脉造影和介入治疗 。患者被紧急送到心导管室 ， 心血管内科陈海波主任团队在IABP（主动脉球囊反搏术）支持下 ， 造影发现左前降支近段完全闭塞 ， 开通血管后植入一枚心脏支架 。
完成手术后 ， 医护人员将患者送至重症监护室（ICU） ， 在IABP支持及使用大剂量升压药下 ， 血压仍然不能维持 ， 心电监护仍然有频发短阵室速（一种恶性心律失常） ， ICU桂水清主任当机立断 ， 决定使用最先进的抢救技术 ， 即体外膜肺氧合（ECMO） 。ECMO团队立即对病人进行血管评估、ECMO机器安装、ECMO置管、ECMO预充等准备工作 ， 仅仅十余分钟 ， ECMO就顺利运转起来了 。
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在ECMO的支持下 ， 黎先生的情况逐渐好转 ， 次日开始有自主意识 ， 但经历了长时间的呼吸、心跳停止后 ， 各脏器功能 ， 如肝脏的功能、肾脏的功能等均有不同程度的损伤 。然而在市二医院重症医学科的精心治疗和护理下 ， 仅仅4天 ， 就拔除了黎先生身上的气管插管以及ECMO管路 ， 并且能顺利下床活动了 。
据了解 ， 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation) ， 简称ECMO ， 是一项抢救垂危患者生命的高新技术 ， 相当于是一个人工心肺机 ， 可以替代人体心、肺功能 ， 为患者提供有效的呼吸循环支持 ， 为患者的康复获得宝贵时间 。ECMO技术是目前国际公认的顶级急救技术 ， 代表着一家医院 ， 甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平 。深圳市第二人民医院重症医学科从2018年开始成熟开展此类技术 ， 在深圳处于领先水平 ， 为深圳及周边的危重症患者构筑了一道生命安全保障 。
（审读：喻方华）
读创编辑吴吉
【心脏停跳超过1小时被救回!深圳二院成功抢救心梗患者】来源：深圳商报
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