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钢珠射穿男子左眼后进入颅内，左右游走后癫痫发作，两次手术后，医生为其取出钢珠

钢珠从左眼穿入到达右侧颅脑 ， 随后又游走回左侧颅脑 。
最近 ， 因为CT检查和术中彩超探查均未能准确定位钢珠 ， 湖北十堰医生胡均涛遇到了自2004年参加工作以来最棘手的病患 。
据胡均涛描述 ， 病患姓陈 ， 41岁 ， 湖北房县人 ， 他从山上下来回家时 ， 左眼意外被一枚钢珠击中 。2020年3月18日夜间在十堰市太和医院急诊 。送医时早已神志不清 ， 浑身是血 。
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受访者供图
接到科室电话时已是半夜 。胡均涛凭经验判断 ， 半夜的急诊 ， 一般都是严重且棘手 。他立即从家中赶赴医院 ， 此时 ， 负责CT和彩超的同事已就位 。医生们检查后发现 ， 患者“颅内异物 ， 情况严重 ， 玻璃还是钢珠都不清楚 。”
从医17年 ， 大大小小的开颅手术他都主持过不少 ， 也曾从头颅内取出玻璃、木头等多种异物 ， 胡均涛准备 ， 为这名患者进行眼球摘除手术 。
术后的19日凌晨1点 ， 病患再次被推入手术室进行颅内异物取出手术 。此前 ， 术前的CT研判确定了颅内的异物为钢珠 ， 位于右侧脑室额角处 ， 但等到开颅后 ， 胡均涛和同事清理出了玻璃渣与碎骨片 ， 唯独没有找到TC里最为明显的异物——钢珠 。
医生小心沿着钢珠的弹道探入 ， 没找到 。又仔细对照术前CT ， 仍未发现 。但术中彩超和床旁平片显示 ， 钢珠仍在颅内 ， 而且就在附近 。
伴随时间的流逝 ， 医生们的压力越来越大 。
“如果一开始就找错了怎么办”“如果最后找到了钢珠但病患没有抢救过来怎么办”“如果伤到脑组织 ， 病患变傻了怎么办” ， 压力都集中在胡均涛身上 ， 再加上高强度的体能消耗和长时间紧绷着的神经 ， 胡均涛感觉自己到了崩溃边缘 。
这名患者42岁 ， 生活在县城 ， 这个年纪 ， 正好是家里的顶梁柱 。
“钢珠有没有可能从右侧颅内穿过室间孔到了左侧颅内？”对于这个大胆的假设 ， 手术室所有的人都感到“闻所未闻” 。但从二维图像上看 ， 只有这样才能解释 。仪器显示 ， 钢珠一直在右侧颅内附近 ， 但右侧颅内却找不到 。
他们重新部署检测仪器 ， 让探针从左侧颅内下去 。这次 ， 终于找到了钢珠 。但是 ， 没有来得及松口气 ， 一个新的问题又出现了：要不要继续这台已持续了7个小时的手术？如果现在开左侧 ， 钢珠再次游走怎么应对？多方沟通后 ， 院方决定不再继续 。
19日的早上9点 ， 病患从手术室推出 。术后 CT检查结果显示 ， 钢珠确已游走至左侧额角 。
胡均涛走出手术室 ， 决定先睡个觉 。
为避免连续手术创伤 ， 医院方介意病患先休养康复 ， 回家后定期复查 ， 有严重并发症再对症治疗 。
出院后数月 ， 病患开始出现癫痫症状 ， 且每隔几个月发作一次 。
2021年12月27日 ， 其再次来到太和医院求诊 ， 这次 ， 胡均涛和团队决定通过术前使用神经系统导航规划手术路径 。他们在术前术中使用彩超定位 ， 成功将直径约9毫米的钢珠取出 。
钢珠射穿男子左眼后进入颅内，左右游走后癫痫发作，两次手术后，医生为其取出钢珠
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受访者供图
胡钧涛表示 ， 钢珠经患者左眼眶射入颅内 ， 撞到右侧额骨内板 ， 反弹到右侧脑室额角 ， 后又移动到左侧脑室额角 ， 随着时间推移 ， 最终崁在左侧中窝底 。得益于神经系统导航等先进设备和钢珠位置固定 ， 能够锁定钢珠并将其取出 。

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