肺康有道 | 我需要长期吸氧吗?( 二 )
一般情况下 , 家庭长期氧疗法经鼻导管吸入 , 流量1.0~2.0L/min , 每天使用的时间大于15小时 , 如果需要调高流量 , 需要与医生沟通 。静息状态下 , 一般将血气里面的二氧化碳分压维持在60-65mmHg , 或将指脉氧维持在90%-92% 。
如果您想运动或近期气促较前明显或病情加重 , 您可以需要提高氧流量 , 在提高氧流量的同时 , 测量外周的指氧 , 尽量将指氧控制在88%以上 。因此一般需要家庭氧疗的人 , 我们都建议家中备一个指夹式血氧仪 。
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五、注意事项
学会评估吸氧的疗效 , 如果您吸氧后精神、气促等症状好转 , 指脉氧维持在正常范围内 , 说明氧疗效果好;如果您近期气促加重 , 氧疗后 , 指脉氧维持在88%以下 , 气促改善不明显 , 或黄痰增多 , 甚至出现意识障碍 , 请联系医务人员 。
使用吸氧装置时 , 一定要注意安全 , 在吸氧处2米内严禁明火 , 如果点明火或电子烟等 , 可能会带来危险 。氧气瓶需固定妥当 , 防止暴晒或振动 。
【一起学中医】
《黄帝内经》:“冬三月 , 此谓闭藏 , 水冰地坼 , 无扰乎阳 。早卧晚起 , 必待日光 , 使志若伏若匿 , 若有私意 , 若己有得 , 去寒就温 , 无泄皮肤 , 使气亟夺 。此冬气之应 , 养藏之道也 。逆之则伤肾 , 春为痿厥 , 奉生者少” 。它告诉我们冬天的季节 , 水因寒而冰冻 , 地因寒而坼裂 , 万物生机都潜伏起来 , 故称为“闭藏” 。这时人们不要扰动阳气 , 应早些睡觉 , 迟些起床 , 起床和睡觉以日出和日入为准 , 使意志好像埋伏藏匿般的安静 , 避免严寒保持温暖 , 不要使皮肤开泄出汗 , 而致闭藏的阳气受到影响 , 这就是适应冬天藏气的调养 。如果违反了这个道理 , 就要损伤肾气 , 到了来年春天 , 就要发生痿厥之病 , 使人适应春天生气的能力减少 。【编者按】
广东省中医院大学城医院肺康复团队主要开展慢性气道疾病(如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张等)、心胸外科术后及围手术期(如肺移植术、肺减容术、肺部肿瘤手术)等的肺康复工作 。【医学指导】
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李际强 , 男 , 主任中医师 , 医学博士 , 博士研究生导师 。师从晁恩祥国医大师以及广东省名中医刘伟胜教授 。现任世界中医药学会联合会热病专业委员会副会长 , 世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事 , 广东省基层医药学会中西医结合肺康复专业委员会主任委员 , 广东省中西医结合学会感染病(热病)专业委员会副主任委员 , 中华中医药学会肺系病分会委员 , 中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员 , 广东省胸科疾病学会呼吸康复专业委员会委员 。主要从事中西医结合老年呼吸病、急危重症、中西医结合热病(感染性疾病)的临床、科研及教学工作 。【作者简介】
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蔡倩 , 医学硕士 , 主治医师 , 世中联肺康复专业委员会理事 , 世中联热病专业委员会委员 , 广东省基层医药学会肺康复专委会常务委员 , 广东省胸科疾病学会呼吸康复专业委员会委员 , 广东省康复医学会居家康复分会委员 。
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